行业政策导向 - 国家层面正推进发展“防治康管全链条服务”，旨在构建从预防、治疗、康复到健康管理的系统性、连续性健康服务体系 [1] - 该政策是推动健康服务供给侧结构性改革的系统性安排，目标是满足群众看病就医需求 [1] 市场需求与现状 - 中国心血管病患者达3.3亿，慢性病死亡人数占总死亡人数比例超过80% [1] - 60岁及以上老年人慢性病患病率超过78% [1] - 以癌症、心脑血管疾病等为代表的重大慢性病是主要健康威胁，2024年30-70岁人群相关过早死亡率达14.3% [1] - 当前在预防、早筛早诊早治、康复及日常健康管理等环节仍存在不系统、不全面的问题 [1] 服务模式与体系构建 - 核心是构建“院前健康管理、院中诊断治疗、院后保健康复”的全过程健康服务模式 [2] - 需强化医防协同、医防融合和社会共治，推动资源从“碎片化”到“一体化”整合 [2] - 重点以心脑血管疾病、癌症等重大慢性病防治为切入点，实施健康生活方式行动，开展健康体重管理年活动，以降低肥胖率 [3] - 探索在医疗机构设置健康管理中心和疾病管理中心，推进预防端精准干预、治疗端多学科协作等服务模式 [3] - 需系统性整合急性期治疗医院、恢复期康复机构、基层医疗卫生机构等服务，提高连续性 [4] - 发挥紧密型医联体作用，加强协同合作，完善首诊负责制和转诊机制 [4] 支持保障与部门协同 - 需加大防治康管全链条的基本医保和商业健康保险支持保障力度，推进以健康为中心的服务支付机制 [3] - 加强卫生健康、宣传、发展改革、教育、民政、财政、医保、中医药等多部门协同，调动资源形成合力 [3] - 需同步完善转诊医保支付政策衔接，促进双向转诊有序开展 [4] 具体实施举措 - 加强防病治病各环节信息互通共享，推动不同医疗机构及部门间数据联通，持续推进检查检验结果互认 [3] - 建立门诊“一站式”服务中心和院间转诊服务平台，开展全科专科联合门诊、住院一体化管理 [4] - 施行上级医院向基层下沉门诊号源、预留床位，建立重大急性疾病防治一体化服务和救治绿色通道 [4] - 发挥基层医疗卫生机构和家庭医生签约在健康管理、出院后随访中的作用，提供全方位全周期服务 [4]