呼吸道合胞病毒（RSV）流行现状 - 中国疾控中心监测数据显示，呼吸道合胞病毒（RSV）当前位列流感样病例检测阳性率前三位，近期在南方省份阳性率有所抬升 [2] - 与既往流行季节一般从10月中旬开始不同，今年7月至8月起，我国南方多地就出现了儿童RSV感染流行态势 [2] - RSV是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的原因之一，通常1岁以内的患儿更易发生重症 [2] 呼吸道合胞病毒（RSV）传播原因与特点 - RSV主要通过飞沫和密切接触传播，感染初期症状与普通感冒相似，表现为流涕、鼻塞、咳嗽、发热，但感染严重者可出现呼吸急促、精神萎靡等症状，可能引起毛细支气管炎、肺炎等需住院治疗 [2] - 当前流行并非病毒本身变强，而是多重现实因素叠加的结果，包括低龄儿童既往缺乏病毒暴露、开学季集中在密闭空间活动、空调环境通风不足等 [3] - 儿童免疫系统处在生长发育阶段，免疫功能相对较弱，不良卫生习惯如吃手、揉眼睛等易将病原体带入体内 [4] 不同呼吸道病原体的鉴别诊断 - RSV感染患儿一般会因呼吸费力而出现"三凹征"，即肋骨间隙、锁骨上窝、胸骨上窝的凹陷 [5] - 流感起病急，常伴高热和肌肉酸痛，年龄小的孩子可能精神萎靡，小婴儿可能出现吃奶差、少动等症状 [5] - 肺炎支原体感染多见于学龄期儿童，最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽初期是阵发性、刺激性干咳 [5] - 腺病毒大多数病例临床症状较轻，表现为发热、咽痛、咳嗽等，鼻病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道感染通常像普通感冒 [5] 预防措施与行业应对 - 疫苗接种被视作最经济、最有效的预防措施之一，虽不能完全避免感染，但可显著降低重症、住院和死亡风险 [8] - 从今年9月开始，流感疫苗、呼吸道合胞病毒预防单抗注射液等接种需求明显上升，上海去年对RSV单抗接种进行了试点，今年进一步扩大了注射服务覆盖范围 [8][10] - 各地多措并举，如北京提供儿科夜间诊疗服务的医疗机构增至88家，广东倡导以家庭为单位接种疫苗构建"家庭免疫保护圈"，陕西鼓励医疗机构儿科开设午间门诊、周末门诊等 [10] - 日常防护措施包括室内定期通风、减少前往人员密集场所、引导儿童勤洗手多饮水、均衡饮食科学运动保持充足睡眠等 [10]