医保基金结算改革

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陕西榆林实现医保基金“T+1”即时结算
人民日报· 2025-06-10 05:31
作为国家医保局2024年11月确定的首批试点城市,榆林通过构建"日拨付、月结算、年清算"体系,将传 统结算模式下最长30天的等待周期压缩至24小时。 "下一步将扩大试点范围,让改革成果惠及更多医疗机构和参保群众。"榆林市医保局相关负责人表示, 这项改革不仅为医院减负,更通过"真金白银"的即时兑付推动医疗资源优化配置,其"安全+效率"的双 重突破,为健康中国建设提供了可复制的基层实践样本。 "改革前医院每月垫付医保资金超1000万元,现在患者出院次日就能收到医保回款。"榆林市星元医院院 长王建睿的对比数据,道出了改革的关键成效。截至目前,全市8家试点医疗机构累计申报医保基金 5790.02万元,实际拨付2608.29万元,资金周转率提升30倍。 本报电(记者龚仕建)近日,陕西省榆林市在全国医保基金结算改革中迈出关键一步,首创"T+1"即时结 算模式,将医疗机构原本30天的医保基金结算周期压缩至1个工作日,成为全国首批实现医保资金"出院 次日达"的地区之一。这项改革不仅为医院卸下千万元级垫付压力,更通过全流程数字化重构,为全国 医保基金高效安全运行提供了"榆林方案"。 这种变革源于技术与机制的双重创新。患者出院当 ...