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医保按病种“打包付费”
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18个试点地区落地中医优势病种“打包付费”
新浪财经· 2026-01-30 03:50
行业政策动态 - 国家医保局与国家中医药局联合发布通知,正式确定18个中医优势病种按病种付费试点地区 [1] - 医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的“打包付费” [1] - 各试点地区将以历史费用数据为基准,合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整,以反映中医技术劳务价值 [1] 试点范围与地区 - 经遴选,确定9个省份以及9个城市纳入试点 [1] - 试点地区包括:北京市、河北省、内蒙古自治区通辽市、辽宁省沈阳市、上海市、江苏省无锡市、浙江省、安徽省芜湖市、山东省、湖南省邵阳市、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省攀枝花市、贵州省黔东南州、云南省、宁夏回族自治区固原市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 [1] 病种目录基础 - 此前发布的《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》遴选了57种中医优势病种,覆盖骨折类、腰椎间盘突出症等 [1] - 试点地区可以此推荐病种目录为基础,结合本地实际,因地制宜做好病种发布和调整 [1] 试点工作要求 - 通知强调,试点地区需进一步完善试点实施方案,细化工作举措,明确时间节点和任务分工 [2] - 试点地区需定期总结工作进展及成效,积极稳步推进试点工作 [2]