器官移植伦理问题调查 - 美国卫生与公众服务部调查发现器官采购机构在患者仍有生命迹象时启动移植程序 涉及351例案例审查 其中肯塔基州73名患者出现与器官捐献不符的神经系统体征 28名患者可能未死亡时被启动采购程序 [1] - 调查发现部分案例存在神经系统评估不充分 知情同意程序问题 死因分类错误等证据 [1] - 媒体报道称有家属指控外科医生在患者存活时尝试移植 将器官需求置于捐献者安全之上 [1] 器官移植体系改革 - HHS部长小肯尼迪称将追究器官采购机构责任 整顿系统以确保潜在捐献者生命得到尊重 这是其就任后针对移植体系的重大改革倡议 [1] - 联邦资助的器官获取组织"希望网络"被要求整改 否则将取消认证资质 整改措施包括分析违规根本原因 制定捐献者资格标准政策 [2] 器官捐献标准争议 - 心脏停跳后大脑神经元完全死亡需4分钟以上 部分心脏停跳者大脑活动可能未立即停止 影响器官摘除时间窗口 [2] - 纽约大学移植研究所遵循循环系统死亡5分钟后才能摘除器官的严格规范 [3] - 中国移植专家表示国内移植需同时满足脑死亡和循环死亡标准 脑死亡是必要条件 [3]

调查发现与违规行为 - 美国卫生与公众服务部调查发现器官采购机构在患者尚存生命迹象时即开始器官移植采购活动[1] - 对351例授权但未完成捐献案例审查发现肯塔基州有73名患者出现与器官捐献不符的神经系统体征[1] - 至少28名患者在启动器官采购程序时可能尚未死亡[1] - 调查发现存在对捐献者神经系统评估不充分、知情同意程序问题及死因分类错误证据[3] 监管回应与整改措施 - HHS部长声明将追究器官采购机构责任并要求整顿整个系统以确保潜在捐献者生命得到尊重[3] - 联邦政府资助的器官获取组织“希望网络”被要求整改否则面临取消器官移植认证资质[3] - 强制整改措施包括分析未能遵守内部协议的根本原因并制定政策定义器官捐献者资格标准[3] 器官捐献医学标准 - 对于部分心脏停跳者大脑活动可能未立刻停止影响器官摘除时间窗口心脏停跳后大脑神经元完全死亡需4分钟以上[4] - 纽约大学朗格尼移植研究所遵循严格规范要求患者被宣布循环系统死亡五分钟后才能摘除器官[5] - 国内移植专家表示中国器官移植遵循同时满足脑死亡和循环死亡两个标准且脑死亡是必要条件[6]