行业概况与市场认知 - 阅读障碍是一种神经发育障碍 属于学习障碍的一种 患者具有不能准确识别文字 记不住 不能流畅朗读 不能很好阅读理解的特点 [3] - 阅读障碍是天生的 例如有的孩子视野里的字是移动的或碎片化的 难以建立完整的字的概念 [3] - 早期流调显示 拼音文字阅读障碍患病率为5%至17% 汉语阅读障碍患病率为3.45%至8% 近期meta分析发现阅读障碍患病率具有跨语言一致性 [15] - 约60%的阅读障碍儿童同时患有其他神经发育障碍或精神心理障碍 如注意缺陷多动障碍 孤独症谱系障碍 焦虑症 抑郁症 [15] - 学习障碍又分为阅读障碍 书写表达障碍和数学障碍 阅读障碍常与其他学习障碍共同发生 [7][15] 患者表现与诊断现状 - 阅读障碍儿童表现为认字困难 读书漏字 替换 跳行严重 不能正确拆分汉字结构 把汉字当成没有意义的图形 这些障碍也直接影响数学学习 [2] - 普通孩子背四五遍能记住的词 阅读障碍孩子往往要重复写上四五十遍 还要面临睡一觉就全忘掉的挫败感 [5][6] - 诊断阅读障碍前 医生会首先排除智力障碍 动机不足等原因 再进行相关测试 最终根据诊断标准确诊 [7] - 对于阅读障碍和注意力问题 科研工作者和临床医生可以使用标准化的量表进行筛查 例如通过注意力测试的按键任务 普通小孩100次按键反应时间平稳 有注意力缺陷的A娃可能出现很大波动范围 [17] 干预方法与服务供给 - 单纯的阅读障碍目前尚无特效药 但可从心理学与脑科学的角度开展认知干预训练 在医疗领域这种训练被称为数字药 [15] - 数字药是指确认孩子认知缺陷后 医生针对性地开出一定时间的干预方案 提供靶向干预 做完后再通过复查看效果 [15] - 如果儿童伴随有ADHD 则需要先根据孩子情况看是否先用药控制 再对阅读障碍做干预 [15] - 对于读写障碍儿童 机械的抄写毫无用处 可采用字理和字源方法识字的学习策略 让孩子掌握汉字设计的原理 从偏旁部首中寻找线索来回忆汉字 [14] - 近期 北京师范大学儿童阅读与数学发展课题组 北京大学中国学龄儿童脑智发育队列研究 首都师范大学心理学院语言发展研究组等机构都发布了即将开展训练营的消息 提供干预计划 [16] - 不同训练方案针对的目标领域有区别 有的着重训练综合性执行功能 有的瞄准提升语音技能 有的提升联合注意 不同研究团队关注的群体也不同 有的只关注ADHD 有的关注孤独症 计算困难 [17] 教育体系实践与政策呼吁 - 已有学校与高校合作开展项目研究 为全校教师开展通识培训 为筛查出有风险的孩子创建成长训练营进行持续干预 [20] - 学校外聘心理专家 每周来校提供个性化教育支持 包括对孩子进行科学评估 对老师进行策略性指导 以及和家长面谈 实现家校共育 [20] - 教师可在课堂讲授中增设提示信号 灵活调整座位排布 善用行为强化策略等方式 帮助A娃提升课堂专注度 [21] - 建议对阅读障碍的孩子引入机器读题 延长相关儿童的考试时间 推动考试便利政策 [22] - 业内人士呼吁加强对ADHD相关知识的普及 在去年全国两会和今年年初的省级两会中 已有关于加强中小学校对ADHD学生教育支持的建议 [19] - 建议通过立法支持教育的相关经费划拨到学校 医院或家庭 保障儿童的平等学习权利和健康权利 [22]