牙龈退缩的普遍性与认知误区 - 牙龈退缩是牙龈组织向牙根方向收缩导致牙根暴露的口腔问题，可发生在牙齿内外侧及牙缝处，导致“黑三角” [2] - 该问题并非年龄增长的必然结果，而是长期刺激和损伤积累形成的，中老年因暴露于刺激因素时间更长，发生率随年龄增长而升高，50岁以上人群几乎100%存在不同程度牙龈退缩 [2][4] - 避免各种刺激因素可防止牙龈退缩发生，表明其具有可预防性 [2] 牙龈退缩的健康影响与风险 - 牙龈退缩首先影响美观，导致前牙变长、牙龈边缘不齐 [3] - 暴露的牙根缺乏牙釉质保护，会导致牙齿对冷热酸甜敏感，影响进食和生活质量 [3] - 暴露的牙根表面牙骨质抗龋能力弱，清洁不当时极易发生进展快、治疗难度大的根面龋（蛀牙） [3] - 邻面牙龈退缩导致牙缝变大，易引起食物嵌塞，进而形成细菌温床，加重牙周炎症，形成恶性循环 [3] 牙龈退缩的主要风险因素与人群 - 牙周炎是导致广泛性、多颗牙及邻面牙龈退缩的首要原因，长期炎症会破坏牙龈和牙槽骨 [4] - 使用硬毛牙刷横向大力“拉锯式”刷牙会机械性损伤牙龈，导致牙龈退缩，尤其在牙齿外侧和牙弓转角处 [4] - 口腔卫生不良导致牙结石和菌斑长期压迫刺激牙龈边缘，引发炎症和退缩 [5] - 牙齿排列不齐或错位者，其牙槽骨和牙龈组织较薄，容易出现退缩 [5] - 存在咬合创伤、夜磨牙或用指甲抠牙龈等不良习惯者，过大的或不正常的力会损伤牙周组织导致退缩 [6] - 正在进行牙齿矫正者，不当或过快的正畸力可能迫使牙齿移动超出牙槽骨承受范围，导致牙龈退缩 [7] 牙龈退缩的诊断、治疗与误区 - 发现牙龈退缩应尽早由牙周专科医生检查，诊断类型并分析原因以制定方案 [8] - 由牙周炎导致的退缩通常恢复困难，涉及多个牙面，目前很难通过手术完全恢复牙龈原有高度，治疗重点是控制炎症、阻止发展，并需使用牙线、牙缝刷及冲牙器等工具清洁暴露的牙根和牙缝 [8] - 由机械性损伤等局部因素（如刷牙不当、牙齿位置异常）导致的退缩，若邻面牙槽骨无明显吸收，则恢复希望较大，可通过纠正病因及牙龈移植手术（如结缔组织移植术）覆盖暴露牙根 [8] - 对于牙齿萌出位置异常导致的退缩，需正畸医师会诊，通过正畸将牙齿移回牙槽骨范围，再决定是否需牙龈移植手术 [8] - 非常少量且无症状、不影响美观的牙龈退缩一般不需要特殊处理 [9] - 宣称能“再生牙龈”、“修复牙缝”的牙膏或凝胶产品无法让已损失的牙龈组织和牙槽骨再生，仅可能暂时缓解症状，使用会延误真正治疗时机 [9] 牙龈健康的预防与日常维护 - 保护牙龈、防治牙周病是一场贯穿一生的持久战，预防胜于治疗 [10] - 应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙齿呈45度角，小幅度水平颤动，刷向牙冠方向），替代粗暴的横向刷牙 [11] - 每天需使用牙线或根据牙缝宽窄使用不同型号的牙缝刷清洁牙缝，这是牙刷无法替代的步骤，建议晚上刷牙后进行 [11] - 建议每6～12个月进行一次牙周检查和治疗，及时清除牙结石，实现牙周病的早诊断、早治疗 [11] - 需戒除用牙齿开瓶盖、用指甲抠牙龈、咬硬物等不良习惯，有夜磨牙问题应佩戴颌垫 [12] - 正畸矫治需在正规医疗机构由专业医生进行全面检查和风险评估后进行 [12] - 应定期对镜自查，关注牙龈颜色、形态变化，正常牙龈为粉红色、质地坚韧且无牙根暴露，一旦发现退缩、红肿、出血应立即就医 [12]

牙龈退缩的成因 - 牙龈退缩与年龄增长无直接关系 主要原因是牙周炎症未有效控制和刷牙方法不当[2] - 刷牙方法不当如大力横刷配合硬刷毛会造成牙龈受伤 长期慢性磨损导致牙龈退缩[2] - 我国35-44岁人群中牙周健康者不足10% 牙周炎初期表现为牙龈发炎 未控制会导致牙龈退缩[3] 牙龈退缩的影响 - 牙龈退缩预示牙周炎较严重 可能导致牙根敏感 食物嵌塞和根面龋坏等问题[4] - 牙龈退缩意味着牙槽骨发生水土流失 可能导致牙齿松动甚至脱落[4] - 后牙牙龈退缩会积存食物残渣 加重局部牙龈炎症并导致邻面龋坏[4] 牙龈退缩的防治措施 - 纠正错误刷牙习惯可防止牙龈继续退缩 建议使用软毛牙刷进行更彻底清洁[3] - 牙周疾病引起的牙龈退缩需专科医院系统治疗 治疗后需定期口腔检查[4] - 已发生退缩患者可通过膜龈手术改善 使用自体牙龈组织移植或人工生物材料填补缺损[5] 常见误区澄清 - 洗牙不会造成牙龈退缩 牙缝已存在但被肿胀牙龈和牙结石掩盖[7] - 牙齿出血时不应避开刷牙 需加强局部清洁否则会加重炎症[8] - 怀孕生产后牙龈退缩与月子无关 是孕激素放大口腔炎症 备孕阶段应做口腔检查[9] - 老掉牙并非不可避免 长期牙周炎症未控制才是主因 良好口腔卫生可保持80岁拥有20颗功能牙[10]