社会保障体系建设成就 - 我国已建成世界上规模最大的社会保障体系，社会养老保险覆盖10.7亿人，医疗保险覆盖13.8亿人，基本实现全覆盖 [5] - 社会保障体系从计划经济时期的"国家-单位保障制"转变为市场经济下的"国家-社会保障制"，覆盖范围从城镇居民扩展到全体国民 [8] - 养老保险参保率从2010年的27%增长到2022年的75%，医疗保险参保率自2018年以来稳定在95%~96% [7] 社会保障全覆盖进展 - 农民医保参保率一直稳固在80%~90%之间，养老保险参保率从2010年的10.5%上升至63%左右 [10][11] - 非国有部门职工医疗和养老保险参保率分别从2010年的72.5%和30.39%上升至2020年的80.66%和62.71% [11] - 60岁以上老年人养老保险参保率从2010年的24.39%迅速上升至2020年的85.59% [12] - 贫困群体医疗保险参保率稳定在80%以上，养老保险参保率维持在60%以上 [13] 社会保障新分割现象 - 职工保险与居民保险保障水平差距扩大，2020年职工与居民养老保险金差别达到7.28倍 [19] - 在所有就业者中，参与职工保险的不足一半，仅有约19.8%~46.1%的劳动者拥有职工保险 [22] - 不稳定就业者规模高达2亿人，面临更大风险却难以获得充分的职工保险保障 [20][23] 社会保障体系运行挑战 - 维持社保体系需要巨额资金投入，2021年和2022年各级财政对基本养老保险基金的补助分别高达9772亿元和10563亿元 [12] - 延迟退休政策将逐步实施，男职工退休年龄从60岁延迟至63岁，女职工从50/55岁延迟至55/58岁 [5] - 社保基金支出负担有增无减，面临人口老龄化和生育率下降等多重压力 [27]