行业趋势：肿瘤精准医疗与动态治疗 - 乳腺癌治疗理念已从单纯的疾病对抗，迈向伴随患者一生的慢病化管理旅程 [12] - 治疗成功后的定期随访复查，是与手术、药物治疗同等重要的环节，能最早捕捉到复发转移信号 [6] - 应对晚期复杂乳腺癌的核心原则包括：不放弃系统治疗机会、以证据驱动精准决策、依托多学科协作（MDT）、关注生活质量 [9][10][11][12] 治疗策略：精准分型与动态评估 - 乳腺癌并非一种病，而是一类疾病，根据激素受体、HER2、Ki-67等指标进行分子分型是决定治疗方向的基石 [8] - 复发转移后的肿瘤特性可能发生改变，必须重新进行活检和分子检测，这是制定后续方案的根本依据 [8] - 即使一线治疗耐药，仍有机会通过再次检测，找到新的靶点，切换有效的后续方案 [8] 技术进步：靶向药物与ADC疗法 - 新型抗体偶联药物（ADC）的出现，改写了“HER2低表达”乳腺癌患者的治疗格局 [8] - ADC药物能精准识别并进入HER2低表达的癌细胞内部，释放高强度的化疗药物，实现高效低毒的效果 [6][8] - 除ADC药物外，针对不同通路（如CDK4/6、PIK3CA、PARP等）的靶向药以及免疫治疗等层出不穷，丰富了治疗武器库 [8] 临床案例：验证治疗理念与药物效果 - 一名58岁乳腺癌患者复发后，肿瘤在半年内生长成直径超过30厘米的巨大溃烂肿瘤，并发生全身转移 [3] - 通过对引流出的胸水进行分子病理检测，发现癌细胞状态转变为“HER2低表达”，为使用ADC药物提供了依据 [6] - 经过几个周期的ADC药物治疗，患者胸壁的巨大肿块迅速萎缩、干涸，肺部及肝脏的转移瘤在影像检查中也消失无踪 [6]