项目启动背景与目标 - 为响应国家健康老龄化战略及落实“十四五”国民健康规划中健全“一老一小”健康服务体系的工作部署，江苏省人民医院于建院90周年之际，正式启动“老年多重用药优化与安全守护工程” [1] - 该工程由医院老年医学科与药事管理办公室（药学部）联合发起，旨在破解老年多重用药难题，为老年患者筑牢健康屏障 [1][9] 老年多重用药现状与问题 - 多重用药是老年健康管理的突出瓶颈，数据显示，我国老年住院患者人均患病4.68种，共病占比达91.36% [4] - 60岁以上老年患者多重用药率高达70.8%，日均服药量达8.6种 [4] - 复杂的用药方案易导致漏服、错服，影响疗效并可能引发不良反应，显著增加健康风险和家庭照护压力 [4] 项目核心机制与服务模式 - 工程核心在于构建医药协同机制，打破临床诊疗与药学服务的传统壁垒 [6] - 打造“诊断-评估-指导-随访”全流程闭环服务体系，由老年病临床专家、临床药师、专业护士构成多学科团队提供服务 [6] - 团队围绕药物适宜性、依从性、相互作用、不良反应等维度，结合老年患者生理特点进行全面系统评估，并出具个体化用药优化方案 [6] 项目初步成效与案例 - 工程启动后已初见成效，以71岁患冠心病、高血压、帕金森等十多种慢性病的患者杨先生为例，其每天需服用9种药物，但存在漏服、时间不固定等问题 [3] - 药师团队以“精准用药重整”为核心进行干预，通过简化方案、调整部分药物至晨间服用、细化饮食指导、制作大字版用药时间表等方式，使其能按时按量服药，病情得到较好控制 [3] 未来发展规划 - 工程后续将拓展服务边界，把出院患者纳入药学门诊规范化管理，强化出院后随访跟踪 [18] - 计划探索部署老年多重用药院内评估AI模型，融入多元评估指标，依托人工智能分析挖掘老年用药规律，为临床用药决策提供智能支持 [18] - 目标是推动老年用药管理迈向规范化、精准化、智能化的新阶段 [18] 官方评价与期望 - 江苏省卫生健康委药政处处长高鹏肯定该工程聚焦老年健康、推动医药协同的示范意义，强调要扎实推进以保障用药安全与疗效 [11] - 江苏省卫生健康委老龄健康处处长赵蓉表示，希望工程能形成一套标准化、可推广的老年多重用药管理规范 [13][14] - 医院领导期待将该工程打造成可推广、可复制的老年用药安全服务典范 [8][9]