肿瘤早期诊断
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确诊往往即晚期!基层肿瘤防控之难如何破
第一财经· 2025-11-29 17:34
行业现状与挑战 - 中国癌谱结构呈现发达国家与发展中国家并存局面 发达地区以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主 社会经济相对落后地区则以胃癌、食管癌和肝癌等消化道肿瘤高发 同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况[4] - 与发达国家相比 中国肿瘤早期诊断率偏低 筛查和预防措施存在不足 许多肿瘤患者在确诊时已处于中晚期 肿瘤筛查项目有限 尤其在农村和偏远地区定期筛查项目不够普及 公众参与度低[4] - 部分地区医疗资源分布不均衡 多学科协作机制发展不完善 以放疗为例 很多医院并未开设放疗专科 导致患者无法得到相应支持 同时协作体系衔接不完善 跨机构、跨专业协同较少 信息共享不足[3] - 基层肿瘤防治需求巨大 提升县域地区恶性肿瘤防治能力是健康中国行动的重要目标之一[3] 公司(汕头大学医学院附属肿瘤医院)概况 - 公司是粤东地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三甲肿瘤专科医院[1] - 2024年公司门诊量为19.2万人次 在全国三级公立医院(肿瘤专科)绩效考核中位列第17名 居广东省内第2位[1] - 公司面临与很多三线城市医院相同的难题 即如何留住更多患者在当地治疗[2] - 公司患者整体肿瘤分期偏晚 以乳腺疾病为例 很多患者肿物大到推不动 甚至胸壁已溃烂才来医院就诊[5] 公司战略与举措 - 公司作为粤东地区首家三甲肿瘤专科医院 在助力基层肿瘤防控的同时 进一步探索如何留住更多肿瘤患者在当地治疗[7] - 公司一方面加大宣传自身优势 另一方面认识到不足 与头部医院多做交流 通过技术提升增强患者留在当地的信心[7] - 公司参与成立粤东地区肿瘤全程管理联盟 该联盟是响应“百千万工程”和“汕潮揭都市圈医疗卫生一体化”建设的具体举措 通过联动省市县各级医疗机构赋能医联体建设 对于棘手病例可通过联盟平台快速邀请顶尖专家会诊 同时通过专题培训、临床带教、技术交流等形式向下赋能 将先进诊疗理念和技术逐步辐射到基层[8] - 公司宣布落地乳腺肿瘤防治一体化中心 倡导“单病种 多学科”的先进管理模式 致力于让乳腺癌患者不出远门就能享受到与国际接轨的规范、精准、个体化诊疗[8] - 乳腺癌一体化中心构建了“筛查-诊断-治疗-康复-随访”全链条服务体系 打破了传统科室壁垒 将乳腺外科、乳腺内科、放疗科、影像、病理等专家资源整合在一个平台 实现“一站式”诊疗服务 这种一体化运转模式减少了患者就医成本与时间成本 同时促进了诊疗经验的共享与技术的快速迭代[9] 行业政策与宏观背景 - 国家层面把乳腺癌、宫颈癌筛查纳入重大公共卫生服务项目 为广大农村妇女提供免费筛查 2019年“两癌”筛查纳入国家基本公共卫生服务项目[5] - 2022年国家卫健委妇幼司发布《乳腺癌筛查工作方案》 将筛查服务对象由“农村适龄妇女”扩大为“35~64周岁妇女” 优先保障农村妇女、城镇低保妇女[5] - 肿瘤全程管理是贯穿预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访全周期的一体化医疗服务模式 打破了各环节的壁垒 构建起连续协同、全域覆盖的服务闭环[8] - 肿瘤防治需要把发现疾病往前提 早期发现率提升一个百分点 治疗难度、疾病花费和家庭负担都会大规模下降 治疗效果和预后水平都将大幅提升[9] - 肿瘤专科医院需同时应对城市与农村两场战役 城市战场需做到保功能 让患者尽量保存良好的生活功能 减少对家庭照顾的需求、对医疗系统的依赖 农村战场需做到保可及 把肿瘤的战线尽量往早期移 目标是将三期以下的肿瘤患者留在当地治疗[7]