产品基本信息 - 产品名称为“龙江惠民保2026版” [1] - 参保截止时间延长至2025年12月30日中午12时 [1] - 保险期间为2026年1月1日0时至2026年12月31日24时 [2] - 保费保持为150元/人/年 [2][4] - 最高保障额度达400万元 [4] 投保规则与人群 - 投保人群为黑龙江省基本医疗保险参保人及黑龙江省新市民 [2] - 投保年龄无限制 [2] - 保费来源为医保个账划扣或个人自费 [2] - 等待期为无 [2] - 参保范围扩大至黑龙江省新市民且已参加基本医疗保险人员 [4] 核心保障责任与保额 - 基本医保政策内住院医疗费用保险金额为100万元 [2] - 基本医保政策外住院医疗费用保险金额为100万元 [2] - 国内特定药品费用保险金额为100万元 [2] - 海外特定药品费用保险金额为100万元 [2] - 罕见病特定药品费用保险金额为100万元 [2] - CAR-T治疗特定药品费用保险金额为100万元 [2] 责任赔付规则 - 基本医保政策内住院医疗费用免赔额为1.5万元 [2] - 基本医保政策外住院医疗费用免赔额为1.5万元 [2] - 国内特定药品费用免赔额为1.5万元 [2] - 海外特定药品费用免赔额为1.2万元 [2] - 罕见病特定药品费用免赔额为1.2万元 [2] - CAR-T治疗特定药品费用免赔额为1.2万元 [2] - 对于非既往症人群，基本医保政策内住院费用1.5万至5万元部分赔付比例为35%，5万元以上部分赔付比例为70% [2] - 对于非既往症人群，基本医保政策外住院费用赔付比例为70% [2] - 对于非既往症人群，国内特药费用1.5万至2.2万元部分赔付比例为35%，2.2万元以上部分赔付比例为70% [2] - 对于非既往症人群，海外特药费用赔付比例为70% [2] - 对于非既往症人群，CAR-T治疗药品费用赔付比例为100% [2] - 对于既往症人群，基本医保政策内住院费用1.5万至5万元部分赔付比例为25%，5万元以上部分赔付比例为35% [2] - 对于既往症人群，基本医保政策外住院费用赔付比例为35% [2] - 对于既往症人群，国内特药费用1.5万至2.2万元部分赔付比例为25%，2.2万元以上部分赔付比例为35% [2] - 对于既往症人群，海外特药费用赔付比例为35% [2] - 对于既往症人群，CAR-T治疗药品费用赔付比例为35% [2] 2026版产品主要升级亮点 - 住院责任优化：医保政策范围内个人自付的住院医疗费用，报销起付线由“基本医保报销达到封顶线”优化为1.5万元免赔额 [5] - 特药选择更精准：特药清单经黑龙江省多位临床专家评审确定，更贴合本省高发疾病治疗实际，涵盖肿瘤、罕见病等多类高额药品 [6][7] - 未成年报销增加：截至2026年1月1日未满18周岁的参保人，住院医疗费用报销比例在原有基础上再提高10个百分点 [8] - 产品延续“政府指导可信赖”、“老少同价无差别”、“带病可保可理赔”、“医保个人账户全家可用”、“省内就医直接结算”等优势 [4]