全球儿童健康趋势出现关键逆转 - 盖茨基金会《2025目标守卫者报告》显示，全球5岁以下儿童可预防死亡人数在经历二十余年持续下降后，2025年极有可能出现本世纪以来的首次上升 [1][7] - 盖茨基金会首席执行官马克·苏斯曼援引IHME预测指出，2025年非常可能成为本世纪以来儿童可预防死亡人数首次上升的一年 [1][7] 资金削减是主要挑战与风险 - 过去推动全球健康进步的高收入国家正在削减对外发展援助，导致关键健康项目面临资金紧缩压力 [1][7] - 报告指出，若对外援助削减持续发生，未来二十年可能导致更多可预防死亡，削减20%–30%可能导致1200万到1600万儿童的额外死亡 [1][7] - 削减对全球疫苗免疫联盟或全球基金的资助，对援助国财政影响甚微，但意味着低收入国家可能失去数十万本可挽救的生命 [1][7] 高效投资是扭转趋势的关键路径 - 比尔·盖茨强调，即使在预算紧张时也能创造巨大改变，关键在于精准投资经过验证的高影响力方案 [4][10] - 通过明确优先级、作出坚定承诺并投资高影响力的方案，有望扭转儿童死亡人数上升的趋势，并到2045年前挽救更多儿童生命 [4][10] - 应把资金集中投入初级卫生保健体系、常规免疫接种、新一代疫苗和创新数据工具等经过验证、效果显著的领域 [5][10] 已验证投资方案的成本效益与成果 - 每年人均不足100美元即可建立起能预防九成儿童死亡的初级卫生体系 [5][10] - 每投入1美元在免疫接种上，可产生54美元的经济与社会回报 [5][10] - 自2000年以来，全球疫苗免疫联盟已帮助超过12亿儿童接种关键疫苗 [5][10] - 全球基金自2002年成立以来已挽救超过7000万人的生命，使艾滋病、结核病与疟疾相关死亡人数下降超过六成 [5][11] 下一代创新工具的潜力与承诺 - 报告预测，持续投资下一代创新工具可在2045年前避免数百万儿童死亡 [6][11] - 新型呼吸道合胞病毒疫苗与肺炎疫苗可挽救约340万名儿童 [6][11] - 新一代疟疾防治技术可额外挽救570万名儿童的生命 [6][11] - 包括来那卡帕韦在内的长效艾滋病预防工具，将帮助高负担国家把感染率和死亡率降至接近零 [6][11] - 比尔·盖茨承诺将其剩余几乎全部财富捐给基金会，且基金会承诺在未来20年里支出2000亿美元后关闭，这基于对未来二十年全球健康进步潜力的信心 [6][11]