高血压患病率总体趋势 - 中国成年人高血压患病率持续上升，2021–2022年患病率为31.6%，与2012–2015年相比增加了8.4% [1] 地理分布差异 - 西部地区高血压患病率最高，2019年达到32.9%，东部和中部相对较低 [5] - 北方整体患病率水平高于南方，与北方居民偏好咸食导致盐摄入量长期较高有直接关系 [5] 城乡差距 - 2015年城市高血压患者的控制率约为31%，而农村约为26%，农村控制率落后于城市 [8] - 2011年至2015年间，农村居民的高血压知晓率和治疗率有所提升，但控制率差距依然存在 [8] 经济水平影响 - 在最贫困地区，居民未被诊断、未接受治疗和血压未控制的风险分别是最富裕地区的8.5倍、2.8倍和2.6倍 [10] - 收入水平和医疗可及性是决定血压管理效果的关键因素 [10] 差异成因分析 - 饮食文化差异是首要原因，北方和西部居民的高盐饮食直接推高血压风险 [12] - 肥胖与代谢风险呈现从城市向农村转移的趋势，高血压年轻化趋势加速 [12] - 医疗服务差距明显，城市居民更易获得血压监测和规范治疗，农村基层医疗机构在人力药物保障方面不足 [12] - 环境微量元素如硒的摄入量与血压控制存在复杂互动，低硒地区保持较高膳食硒摄入可显著降低高血压风险 [14] 针对性防控建议 - 西部和北方高患病率地区应重点推广减盐，包括使用低钠盐和培养清淡饮食习惯 [16] - 农村和低收入地区需提高血压筛查覆盖率，建议35岁以上居民每年至少测量一次血压并坚持用药 [16] - 低硒地区居民可合理补充富硒食物以降低风险，但应避免过量摄入 [16] - 针对年轻群体，需关注血压变化，通过定期体检、控制体重等措施延缓高血压年轻化 [16]