公司概况 * 公司为Karyopharm Therapeutics (KPTI) 一家生物技术公司 [1] * 公司核心产品为XPOVIO (selinexor) 一种首创的口服Exportin-1 (XPO1) 抑制剂 [1] * 产品已获批用于复发难治性多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤 主要在多发性骨髓瘤领域 [1] * 公司正在开发selinexor用于骨髓纤维化和子宫内膜癌 关键数据将于新一年读出 [1] 核心产品与作用机制 * Selinexor是一种XPO1抑制剂 通过阻断细胞核上的Exportin-1蛋白“门”发挥作用 [3] * 该机制能滞留控制癌症发展的关键蛋白于细胞核内 包括p53 NF-B c-Myc等肿瘤抑制因子和癌蛋白 [3] * 在骨髓纤维化中 该机制能抑制所有相关通路 而当前标准疗法仅抑制JAK-STAT通路 [3] * 临床数据显示该机制能显著降低与症状发展相关的细胞因子 [4] 多发性骨髓瘤业务现状与展望 * Selinexor已在全球超过50个国家获批上市 [6] * 2025年第三季度收入约为3200万美元 全年指引为1.1亿至1.2亿美元 较去年略有增长 [5] * 在美国市场 产品使用量约60%在社区医疗环境 40%在学术医疗环境 [6][7] * 在社区环境中 产品被定位为抗CD38疗法后灵活 差异化且便捷的全口服方案 [6] * 在学术环境中 产品越来越多地在T细胞衔接疗法前后使用 [7] * 公司认为多发性骨髓瘤领域竞争激烈 但相信能继续推动selinexor在该领域的增长 [9] 骨髓纤维化临床开发与数据 * 这是公司近期转型增长机会 关键数据将于2026年3月读出 [9][11] * 骨髓纤维化的三个主要治疗目标是脾脏体积 体质性症状和贫血 其中缩小脾脏是关键 [15] * 一线治疗标准是ruxolitinib 已使用超十年 但仅30%患者达到SVR35 (脾脏体积缩小≥35%) 意味着三分之二患者未达标 [17] * **ESSENTIAL试验 (单药治疗)** 在重度预处理患者中观察到近30%的SVR35率 [21] * **1期SENTRY试验 (联合治疗)** 在新诊断患者中 (血小板计数≥100,000) 联合疗法 (selinexor 60mg + ruxolitinib) 达到79%的SVR35率 是标准疗法 (约30%) 的两倍多 [21][22] * 在症状改善方面 联合疗法在24周时绝对总症状评分改善18.5分 优于ruxolitinib单药的约11-14分 [22] * **3期SENTRY试验设计** 纳入353名未接受过JAK抑制剂的一线患者 以2:1随机分配至联合疗法组或ruxolitinib+安慰剂组 [28] * 主要终点为24周时的SVR35和绝对总症状评分 采用分层检验 [28] * 数据安全监测委员会对前61名患者进行的预设无效性分析已成功通过 [29][30] * 基于盲态数据推测 联合疗法可能改善胃肠道毒性 且3-4级贫血发生率约为27% 低于ruxolitinib单药报告的约38% [31] * 试验旨在证明对ruxolitinib单药的优效性 [37] 子宫内膜癌临床开发 * 关键数据预计在2026年中读出 [11] * **3期XPORT-EC-042试验** 针对p53野生型子宫内膜癌患者 (约占所有患者的一半稍多) [49] * 患者完成化疗后随机分配至selinexor或安慰剂组 主要终点是无进展生存期 [50] * 基于前期3期试验数据 在pMMR p53野生型患者亚组中 (占所有患者的约50%) selinexor组中位PFS为40个月 而安慰剂组为5个月 风险比约为0.36 [50] * 该40个月的PFS长于检查点抑制剂观察到的总生存期数据 [51] 市场机会与商业化潜力 * 骨髓纤维化在美国的峰值收入机会约为10亿美元 [42] * 美国现有约20,000名骨髓纤维化患者 每年新增约6,000名中高危患者 其中约4,000名患者血小板计数>100,000 [43] * 市场调研显示 针对血小板>100,000的中高危患者 医生处方联合疗法的意愿已达75% [43] * 公司拥有商业化能力 且骨髓纤维化处方医生与现有覆盖客户群有80%的重叠 [42] * 采用联合疗法无需改变现有诊疗流程或额外检测 [42][43] * 当前ruxolitinib单药治疗持续时间约为13个月 公司有机会改善此指标 [44][45] * 早期数据显示 数据截止时缓解持续率为100% [45] 财务状况 * 公司于2025年10月完成了复杂的多部分金融重组 引入了新资本 发行了新债务 转换了部分现有债务并推迟了利息支付 [53] * 目前债务总额为2.31亿美元 包括定期贷款和两份可转换票据 [54] * 利息支付推迟至2026年第二季度末 这使公司现金跑道可维持至2026年第二季度 足以支撑获得2026年3月的3期SENTRY试验关键数据 [54]