公司及行业 * 公司为Kymera Therapeutics (KYMR) 专注于利用靶向蛋白降解(TPD)技术开发新型药物的生物技术公司[6] * 行业为生物制药 专注于免疫学领域的创新疗法开发[7] 核心平台与战略 * 公司平台专注于靶向蛋白降解(TPD) 旨在通过催化方式清除致病蛋白 实现口服药物具备生物制剂般的活性[8] * 目标选择策略聚焦于已验证通路中既往不可成药的靶点 并致力于解决大量患者（数百万而非数千）的未满足需求[7] * 战略重心已完全转向免疫学领域 因该领域缺乏高效、安全的口服药物 而TPD技术能完全阻断通路[7][8] * 平台能力持续进化 如今能发现高特异性结合未靶向蛋白的小分子 并设计出口服可用、活性达伊科摩尔(ecomolar)级别的降解剂[10] * 第二代降解剂（如STAT6和IRAK5项目）与早期项目（如IRAK4项目）相比有显著差异 体现了技术的演进[10] * 运用高端自然语言模型和大型数据集识别具特定特征的靶点 并在Hit发现与优化及转化生物标志物研究中应用机器学习算法[12] 核心产品管线与临床进展 **KT-621 (STAT6降解剂)** * 为首款STAT6降解剂 旨在通过阻断IL-4和IL-13的特定转录因子 模拟同时阻断这两种细胞因子的效果[14] * 临床前研究表明 降解STAT6达90%或以上可完全模拟dupilumab(度普利尤单抗)的效果[15] * Phase I健康志愿者研究中 剂量高于1.5毫克/天即可实现90%或以上的靶点降解 且耐受性良好[19] * 剂量分为三档：50-200毫克可完全清除血液和皮肤中的STAT6；6.25-25毫克可降解90-95%；低于6.25毫克则降解低于90%[20] * Phase Ib研究正在中重度特应性皮炎(AD)患者中进行 为期28天 旨在验证从健康志愿者到患者的降解谱转化 并显示类似度普利尤单抗的生物标志物和临床终点效应[16][17][24][26] * 计划于2025年第四季度启动AD的Phase IIb研究 2026年启动哮喘的Phase IIb研究 均为三剂量组+安慰剂组的双盲安慰剂对照研究[18] * Phase IIb研究目标在于阐明不同降解水平（最大降解、次最大降解等）与疗效大小的关系 并首次在药物研发中证实达到患者最大获益所需的暴露量和降解谱[18] * 患者选择将采用标准（如EASI评分、vIGA、BSA、瘙痒程度）以确保中重度患者 但不计划使用非常规血浆生物标志物作为入组标准[38][39][40] * 预计口服给药将改善当前生物制剂在AD领域渗透率不足5%的现状 解决可及性、报销和适用性问题 有望成为所有Th2疾病患者的一线治疗选择[48][49] **IRAK4项目 (KT-474 & KT-585)** * KT-474已完成Phase II研究[59] * 合作伙伴赛诺菲(Sanofi)决定重点开发第二代降解剂KT-585 因其具有比KT-474更优的效力、更深的皮肤分布和降解能力 且完全避免了KT-474观察到的亚临床肝酶升高发现[60][61] * KT-585的Phase I研究预计于2026年启动[60] * IRAK4抑制剂适用于IL-1、TLR、Th17驱动的疾病 如化脓性汗腺炎(HS)、哮喘、COPD、狼疮和IBD[63] **IRAK5项目** * IRAK5是一个经过遗传验证的靶点 与狼疮和IBD等疾病高度相关[71][72] * 该靶点极难成药 但公司团队已成功鉴定出高效力、高选择性的分子[72] * 其机会在于仅在有疾病的特定免疫细胞（如B细胞、NK细胞、巨噬细胞）中阻断炎症[73] 其他重要信息 * 公司采用积极策略最小化临床研究中的安慰剂效应 包括严格的方案设计、研究者经验、站点选择以及公司自身（而非仅依靠CRO）的严密监督[43][44][45] * 药物为小分子化学物 其生产工艺和成本与传统小分子药物无显著差异 仅略高[64] * 公司已为完全掌控的药物（如KT-621）规划Phase III和商业化生产[65] * 公司通过贸易组织与政府沟通 倡导解决“药丸惩罚”(pill penalty)问题（小分子药物数据独占期9年 vs 生物制剂13年） 认为小分子药物同样甚至更具创新性 应受到保护以持续激励创新[68][69]

文章核心观点 - 赛诺菲将推进凯米拉公司下一代口服IRAK4降解剂候选药物KT - 485进入临床试验，不推进KT - 474，凯米拉公司有机会获得高达9.75亿美元的合作里程碑款项及两位数特许权使用费 [1] 合作进展 - 赛诺菲通知凯米拉，已选择KT - 485/SAR447971进入临床研究，预计明年进入1期测试，基于此不推进KT - 474 [3] - 赛诺菲行使合作协议中IRAK4靶点的参与选择权，凯米拉在2025年第二季度因KT - 485的临床前活动实现2000万美元里程碑，还有机会获得高达9.75亿美元的临床、监管和商业里程碑款项 [4] 药物优势 - 临床前测试中，KT - 485比KT - 474有更好的目标产品概况，选择性和效力更高，整体概况改善，更能利用IRAK4降解的巨大潜力 [5] 药物介绍 - KT - 485/SAR447971是一流的、选择性的、有效的口服IRAK4降解剂，用于治疗有重大患者需求的免疫炎症性疾病，消除IRAK4可能实现广泛、耐受性良好的抗炎效果，为多种免疫炎症性疾病提供新治疗方法 [6] 公司介绍 - 凯米拉是临床阶段的生物技术公司，开创靶向蛋白降解领域，专注构建口服小分子降解剂管线，为免疫疾病患者提供新一代疗法 [7] 信息获取 - 可访问凯米拉公司网站https://www.kymeratx.com/ ，或在X（@KymeraTx）和领英（Kymera Therapeutics）上关注获取信息 [9]