纪要涉及的公司和行业 - **公司**：New Amsterdam Pharma Company（NAMS） - **行业**：制药行业，专注于脂质降低（LLT）和心血管疾病治疗领域 纪要提到的核心观点和论据 公司发展与药物进展 - **2024年成果显著**：完成Brooklyn、Tandem和Broadway三项III期试验；组建强大商业团队，医学科学联络官获良好反馈；完成融资，获新药物质成分知识产权，数据发表于顶尖医学期刊 [5][6] - **2025年重要里程碑**：AIC宣布7月30日将进行Broadway所有数据的后期突破性展示并计划发表于知名期刊；下半年进行EMA申报；开展Vincent研究，探索obacetropib与PCSK9抑制联合治疗 [7] obacetropib药物优势 - **多方面益处**：能提供广泛益处，耐受性和安全性良好，除降低LDL外，还在HDL升高、降低LpLA、预防阿尔茨海默病等方面有潜在优势 [8] - **阿尔茨海默病预防**：大脑胆固醇代谢与身体其他部位分离，HDL可运输营养物质并清除胆固醇代谢物，有助于减少淀粉样蛋白和tau蛋白病理；APOE4基因携带者患心血管疾病和阿尔茨海默病风险高，obacetropib升高HDL或可有效预防；Broadway试验中，pTal217生物标志物显示药物对总体人群和APOE4人群有益处 [11][13][15] - **心血管疾病治疗**： - **MACE降低**：Broadway试验早期显示MACE降低效果，多项指标表明该效果真实可靠；除LDL降低预期的9% MACE降低外，小颗粒LDL降低约额外贡献6%，Lp降低约额外贡献5%，共解释约21%的MACE降低 [61][78][89] - **与他汀类药物互补**：他汀类药物升高LpLA、增加糖尿病风险且对降低小颗粒效果不佳，obacetropib可降低LpLA、降低糖尿病风险并显著降低小颗粒 [29] - **预防糖尿病**：升高HDL具有抗糖尿病作用，多项研究表明CTP抑制可降低糖化血红蛋白，预防新发糖尿病，Brooklyn和Broadway联合试验中，OB组新发糖尿病减少23% [97][101][103] 市场机会与商业前景 - **市场增长**：LLT市场持续增长，非他汀类药物增长更快，指南转向更积极治疗，PCSK9药物可及性提高，市场领导者Patho增长显著 [111][112][114] - **产品差异化**：OB和OB + Azetamide组合可影响与MACE相关的多个因素，在降低LDL的同时，对LDLP、Lp、新发糖尿病和APOE4携带者等患者细分群体有独特益处，安全性和耐受性好，口服给药方便 [130][132][140] - **医生认知与处方行为**：需求研究显示，四分之三的医疗保健专业人员倾向于在OB上市后六个月内开处方；与Merck的口服PCSK9相比，OB在多个关键属性上表现更优，有望成为他汀类药物的首选附加疗法 [141][143][149] - **商业潜力**：市场机会大，未满足需求多，产品差异化明显，预计全球潜力超80亿美元；与支付方沟通良好，预计获得广泛覆盖和准入 [155][156][158] 其他重要但是可能被忽略的内容 - **PREVAIL试验设计**：基于之前试验经验，设计针对高LDL、低HDL、高甘油三酯和心血管代谢风险患者的试验，与Broadway基线标准相似，预计2026年底完成患者部分试验；选择四点MACE终点，考虑到缺血性中风数据、FDA指导和商业标签需求 [35][37][39] - **技术与测量方法**：依赖NMR测量LDL颗粒大小，认为其比离子迁移测量更可靠；LDL颗粒在特定情况下可能比ApoB更能预测风险，但监管机构目前仍关注LDL胆固醇降低 [207][210][212] - **未来研究计划**：开展Rubin研究，针对2型糖尿病和代谢综合征患者，旨在获得更高疗效标签和扩大药物适用人群 [106][218] - **组合治疗潜力**：OB化学性质使其易于与其他药物组合，正在研究与SGLT2、GLP - 1、PCSK9口服等药物的组合机会 [228][229][230]