公司概况与核心催化剂 * 公司为Kodiak Sciences (KOD)，专注于眼科生物制药[1] * 公司在未来12个月内有三个关键III期临床试验数据读出[4] * GLO2研究 (tarcocimab用于糖尿病视网膜病变)：末次访视在2026年1月，顶线数据在2026年3月[4] * DAYBREAK研究 (tarcocimab和KSI-501用于湿性年龄相关性黄斑变性)：末次访视在2026年8月，顶线数据在2026年9月中旬，随后将迅速提交生物制品许可申请[4] * PEAK研究 (KSI-101)：顶线数据预计在约12个月后（即2025年12月起的12个月后）读出[5] 核心产品KSI-101 (IL-6/VEGF双特异性抗体) 的临床数据与优势 * **目标适应症**：MESI (继发于炎症的黄斑水肿)，主要人群为葡萄膜炎性黄斑水肿患者[6] * **APEX研究 (I/1b期) 疗效数据**： * 20周时，10毫克剂量组平均获得15.4个字母的视力增益，5毫克剂量组获得13.4个字母增益[10] * 平均增益接近15个字母，意味着有更高比例的患者能跨越≥15个字母增益的阈值[10] * 最高两个剂量组在20周时达到Snellen视力表20/25的等效视力（即79个字母）[13]，而罗氏药物在16周时仅达到68-73个字母[14] * **视网膜干燥（疗效关键指标）优势**： * 在APEX研究中，使用KSI-101到第8周时，超过90%的患者实现了视网膜内和视网膜下液的完全消失[16] * 相比之下，罗氏的DOVETAIL研究中只有50%的患者达到此效果[16] * 通过中央子区厚度衡量，KSI-101单次给药即可使视网膜厚度进入“干燥走廊”（250-325微米），而罗氏的Vemicabart需要四次给药才勉强达到该走廊的浅端[17] * 尽管KSI-101的10毫克组基线CST厚度是APEX、DOVETAIL、MEERKAT和SANDCAT研究中最厚的，但仍实现了深度干燥，表明基线CST可能不影响疗效[17] * **作用机制与剂量**：KSI-101是分子量约190,000的陷阱抗体融合结构，结合了抗VEGF、VEGF陷阱和抗IL-6功能[32]，其卓越疗效源于VEGF和IL-6抑制的协同作用（1+1>2）[20] * **III期试验设计与进展**： * PEAK和PINNACLE试验设计相同，但针对MESI的不同疾病严重程度亚群，以高效招募患者[44] * PEAK针对病情更严重的患者，PINNACLE可包含从轻度到严重的患者[44] * 两项试验均采用每月给药（第0、1、2、3、4、5个月），24周为主要终点[27] * 两项试验的统计效力均超过90%，采用保守的疗效假设（治疗组40% vs 对照组15%）[50] * 公司计划在PINNACLE试验中纳入更多患者，以建立申报所需的安全性数据库[52][53] * 目标是在2026年上半年完成PEAK试验末例患者入组，并在约12个月后获得顶线数据[42] 商业潜力与市场展望 * **市场定位**：KSI-101可能成为一线生物制剂，用于局部类固醇治疗后的MESI患者，而非仅限于三线治疗[54][56] * **患者池**：目前估计的15万可及患者数被认为非常保守[56]，因为符合试验入组标准的患者约有30万[54] * **定价参考**：考虑到患者病情严重且当前疗法有限，定价可能参考孤儿药定价策略[57] * **产品线协同与潜在竞争**：公司对KSI-501（聚合双特异性抗体）在湿性AMD中的DAYBREAK研究结果表示期待，若数据优异，将是“甜蜜的烦恼”，公司将自行解决其与tarcocimab可能存在的市场重叠问题[58] 其他重要细节 * APEX研究共纳入约41名患者[22]，完整的24周数据预计在2026年2月初的Angiogenesis会议上公布[24] * 即使在16周停止给药后，患者视力在20周时仍持续改善[26] * 治疗目标并非追求持久性，而是诱导疾病缓解，之后可根据需要再治疗[28][49] * 罗氏若开发针对MESI的双特异性药物，可能会效仿Kodiak的每月给药至终点的试验设计[41]