核心观点 - 诺华宣布Fabhalta®(iptacopan)在PNH患者中的IIIB期APPULSE-PNH研究取得积极结果，显示血红蛋白水平平均提升2.01 g/dL且92.7%患者达到正常或接近正常水平[1][2][7] - Fabhalta是首个且唯一的口服单药疗法，适用于无论既往治疗经历的PNH成人患者[4][14] - 研究显示Fabhalta耐受性良好，无新安全信号，且患者疲劳症状显著改善[2][4][7] 临床研究数据 - APPULSE-PNH研究纳入52名从抗C5疗法转换的PNH患者，24周治疗后Hb平均提升2.01 g/dL (95% CI: 1.74-2.29)[1][7][9] - 92.7%患者达到Hb≥12g/dL，无患者需要输血或出现重大血管不良事件[2][7][10] - 疲劳评分(FACIT-Fatigue)显示第84天改善4.88分，第168天改善4.29分[2][7] 产品优势 - 相比每2-8周静脉输注的抗C5疗法(eculizumab/ravulizumab)，Fabhalta提供口服给药便利性[8][14] - 解决抗C5疗法未满足需求：约4-5小时治疗时间且部分患者仍贫血或依赖输血[8][11] - 已获FDA和EC批准用于PNH治疗，并扩展至IgAN和C3G适应症[14][25][26] 疾病背景 - PNH是罕见补体介导的血液疾病，全球发病率约10-20例/百万，常见于30-40岁人群[5][6] - 特征为造血干细胞突变导致红细胞被补体系统破坏，引发贫血、血栓和疲劳等症状[5][7] - 现有抗C5疗法无法完全控制血管外溶血，部分患者仍有显著疾病负担[7][8][12] 研发管线 - Fabhalta同时在研究aHUS、IC-MPGN和狼疮性肾炎等罕见肾脏病适应症[15][33][34][35] - APPLY-PNH和APPOINT-PNH研究的长期数据将在EHA 2025公布[4][17][19][20] - 药物机制为口服替代补体途径Factor B抑制剂[13][21][22]