日本人口健康趋势分析 核心观点 - 2015-2021年日本首要死因转变为痴呆症，取代了1990年代以脑卒中和缺血性心脏病为主的格局 [1][2] - 医疗技术进步使脑卒中和肺癌死亡率下降，推动平均寿命延长5.8年至85.2岁（1990-2021年）[1][4] - 健康寿命（73.8岁）与平均寿命差距扩大至11.3年，显示健康受损期延长 [4] 死因结构变化 - **1990年排名**：1)脑卒中 2)缺血性心脏病 3)下呼吸道感染 [2] - **2021年排名**：1)痴呆症（135人/10万）2)脑卒中 3)缺血性心脏病，其中痴呆症死亡率超意大利（108人）和美国（60人）[2][3] - 癌症细分：胃癌从第4位降至第7位，肺癌保持第5位，结直肠癌升至第6位 [2] 痴呆症相关影响 - 直接导致误吸性肺炎、运动障碍等并发症，间接增加脑血管疾病风险 [4] - 预计2050年痴呆症患者达586万人，独居家庭增多可能加剧发病风险 [4] - 高血糖和肥胖等风险因素上升，与工作方式及饮食变化相关 [5] 社会应对建议 - 需建立全社会支持体系，涵盖预防、健康管理及老年护理 [4] - 个人生活习惯调整（如控制血糖）可降低发病风险 [5] 研究方法差异 - GBD研究采用国际标准（细分140种癌症），与日本厚生劳动省统计口径不同，后者将衰老列为自然死因首位 [2][4] （注：数据单位已按原文保留，如"人/10万"为每十万人口死亡率）