中国医学科学院作为国家医学科技创新体系核心基地，始终将选人育人工作摆在突出位置，坚持系统观 念，构建"选、育、管、用"全链条工作机制，为卫生健康事业高质量发展注入不竭动力。 立好"风向标"，以"严选"把准政治首关与实绩导向。"选人"是干部工作的第一道关口。坚持政治标准为 首，突出对服务大局和中心工作实效的考察，树立"干部到基层锻炼、人才从一线选拔"的鲜明导向。通 过分层分类开展常态化调研，综合运用个别谈话、民主推荐、评分评价等方式，全面掌握干部政治素 质、专业能力与发展潜力，绘制精准的"能力图谱"。建立常态化、近距离考察机制，构建"年度考核、 年中评估、聘期评价、试用期考评"四位一体的多元化考核体系，并"一所一策"制定二级单位班子建设 方案，力求在实践"赛马场"上选拔出真正的"千里马"与"实干家"。 搭建"成长梯"，以"优育"夯实能力根基与战略储备。将理论武装、党性锤炼与能力提升贯穿培育全过 程，把党的创新理论作为教育培训首课，重点提升干部的专业素养、战略规划、改革攻坚与应急处突能 力。针对领导干部、年轻干部、新任干部等不同群体实施靶向培育，量身定制培训内容，推动干部 从"自然成长"转向"有计划培养"。创新构 ...

撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 预防 老年 2 型糖尿病患者 死亡的长期 体重指数 （BMI） 阈值，目前尚不明确。 近日，上海交通大学医学院附属第六人民医院 包玉倩 教授 、 上海市疾病预防控制中心疾病预防控制信息 所 夏天 主任医师等，在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine 上发表了题为 ： Longitudinal body mass index exposure-based threshold to prevent mortality for populations with type 2 diabetes mellitus 的 研究论文。 该研究揭示了基于纵向 体重指数 （BMI） 暴露的预防 2 型糖尿病 患者死亡率的阈值， 在 ≥ 40岁的中国 2 型糖尿病患者中，持续的体重指数 （BMI） ≥ 27 kg/m² 会增加死亡风险，而 BMI 在 18.5-26.9 kg/m² 之间是最理想的。 其次 ，现有的证据主要依赖于单次 BMI 测量，未能捕捉到随时间变化的体重动态变化。这忽略了诸如体重 增加、体重减轻和体重反弹等临床关键模式，可能会导致风险评估出现偏差。 ...

行业研究核心观点 - 意识障碍诊疗行业正经历从二元论到多维度的范式转变 临床诊断和治疗手段因神经成像、人工智能及神经调控技术的发展而取得显著进步 中国市场因其庞大的人口基数和患者数量成为技术转化和临床指南制定的关键区域 [6][7][9] 行业技术发展与突破 - 功能成像技术（如正电子发射断层扫描和功能性磁共振成像）是挑战传统意识评估教条的关键工具 推动了临床认知的革新 [5] - “想象打网球”范式研究是标志性突破 通过功能磁共振成像证明被诊断为植物状态（现称无反应觉醒综合征）的患者存在理解与想象能力 仅通过观察大脑活动即可实现交流 彻底改变了行业对昏迷患者的认知 [8] - 神经调控手段如重复经颅磁刺激和无创电刺激已成为新的治疗发展方向 与北京团队的合作研究证实最新技术可改善神经康复 [7][8] - 脑机接口和脑电图技术已能解码并与部分患者进行基础交流（如回答是/否） 机器人外骨骼技术可帮助瘫痪者行走 但在解码复杂思想、主观感受方面仍面临巨大科学挑战 [8][10][11] - 人工智能（机器学习）在分析大型神经成像数据集（如数百次静息态功能磁共振扫描）中不可或缺 能识别人眼无法发现的模式 加速科研与临床决策 [13] 临床实践与市场应用 - 临床层面核心贡献在于纠正将意识视为二元的错误 提出了涵盖意识水平、内容、外部感觉与内部自我意识的多维度分级定义体系 [6] - 通过构建大型患者数据库并应用人工智能 旨在减少诊断和预后的不确定性 理解神经可塑性并寻找其生物标志物 [7] - 行业使命是将研究成果转化为临床指南 目前正致力于制定中国临床指南 以帮助医院更好地照护患者 [9] - 中国市场具有独特优势 超过十亿的人口基数可支持构建大型队列研究 是创建全球最大数据集、最大化人工智能应用价值的关键 [9][13] - 临床评估采用“一周评估”模式 综合PET成像、MRI、高密度脑电图和神经调控评估结果 以辅助医生做出更优诊疗决策 [13] 产业链与合作伙伴 - 行业与工业界伙伴存在紧密合作 需要先进的机器和设备以及新技术来测量患者大脑 [9] - 国际合作是重要推动力 例如比利时昏迷科学团队与中国团队的持续合作 以及杭州师范大学与欧洲、北美实验室共同创建大型数据集的计划 [6][13]

行业发展趋势 - 生命健康领域已进入“深度融合、快速发展”的新阶段 [2] - 人工智能、脑机接口等前沿技术与转化医学的深度融合，正不断拓宽创新药物与疗法的转化路径 [2] - 技术创新应注重“立地”，即解决实际问题并与医学临床、健康产业紧密结合，做应用最广、能给老百姓带来最大利益的适宜技术 [3] 复旦大学战略与学科建设 - 复旦大学正在推动传统学科逻辑向服务科技产业和社会的逻辑转变，将重心从建设重点学科转到服务战略领域和重点发展方向上来 [4] - 在生命健康领域，复旦大学持续推进学科交叉融合与原始创新，并通过搭建完善的成果转化体系，强化源头创新和产业发展的全链条衔接 [4] 光华生命健康分会发展 - 复旦大学校友总会光华生命健康分会自2022年1月8日成立，目前拥有14家理事单位，联络了海内外6000余位校友，构建了泛生命健康领域的校友网络与生态圈 [4] - 分会下一步将聚焦成果转化，通过项目展示、对接产投等形式，为校友早期创新项目赋能，打通从实验室到产业化的关键链路 [5] - 分会将聚焦创新源头支持青年校友科研成长，并聚焦产业赋能协助校友企业克服创业难点，同时持续助力校地、院企合作拓展协同创新渠道 [5] 合作与成果转化案例 - 分会已促成衢州市政府与复旦大学药学院的深度合作，推动衢州复旦研究院成功落地 [5] - 在本次论坛期间，澳门转化医学中心与复旦大学附属浦东医院签署合作意向协议，拟联合成立沪澳共建的复旦大学在微纳智能传感医学方向的研究院 [5] - 拟建的研究院将以满足临床重大需求为导向，聚焦微纳传感技术、微流控技术及器官芯片研究，研发应用于药物筛选、疾病模型构建及精准医学诊断的平台 [6] - 研究院将整合澳门转化医学中心在中医药技术与国际化领域的优势，打造跨区域的科研转化高地 [6]

研究核心发现 - 意大利最新研究发现迷走神经对维持心脏功能具有重要作用 利用人工神经导管修复被切断的右心迷走神经连接 可以避免心肌细胞过早老化并维持心脏泵血性能 [1] - 研究由意大利圣安娜高等研究学院等机构完成 相关论文已发表在美国《科学·转化医学》杂志上 [1][2] 研究机制与过程 - 研究通过在雄性小型猪身上进行手术 切断其右心迷走神经后植入人工神经导管 [1] - 人工神经导管可促进相关神经生长并改善其活动水平 [1] - 与未经治疗的实验猪相比 接受导管治疗的实验猪右心迷走神经连接得到修复 心脏机械性能保持较好 心肌在不同方向上的活动能力均得到改善 [1] 治疗效果与意义 - 即使神经连接只恢复20% 也能抑制氧化应激反应诱发的心肌细胞早衰 [1] - 切断迷走神经连接会使心脏迅速衰老 而仅部分修复这些连接就足以对抗心脏重塑的机制 [1] - 心脏重塑是指在受损或遭受长期压力的情况下 心脏结构和功能会相应变化 短期可维持泵血能力 但长期会导致心脏功能恶化甚至引发心力衰竭 该研究为预防此类情况提供了新思路 [1]

文章核心观点 - 一项突破性研究通过单细胞和空间转录组学技术，系统解析了肥胖时脂肪组织的病变过程及减重后的逆转机制，为临床精准干预和代谢健康管理指明了方向 [7][18] 脂肪组织重塑的全景图 - 研究构建了包含70名受试者、共171,247个细胞的脂肪组织单细胞图谱，聚焦腹部皮下脂肪 [8] - 肥胖人群中，免疫细胞异常聚集，同时成熟脂肪细胞数量减少；减重后这些病变现象得到明显缓解 [8] 巨噬细胞的异常激活 - 肥胖时脂肪组织内巨噬细胞比例由14%剧增至31%，尤其是脂质相关巨噬细胞，伴随大量脂质代谢及炎症激活标志物表达上升 [10] - 减重可使巨噬细胞比例降至18%，炎症相关基因表达降低，但部分代谢激活仍未完全逆转，或存在表观遗传“记忆” [10] - 肥胖下淋巴细胞数量同步增加，减重后数量及活性基因回落，炎症状态缓解 [10] 脂肪细胞的新生与代谢适应 - 共鉴定8类成熟脂肪细胞，其中“应激型”和“纤维化型”在肥胖中显著增加，而“脂质合成型”则减少；减重可有效降低应激型细胞比例，并恢复脂质合成型细胞数量 [12] - 肥胖脂肪细胞脂肪酸和支链氨基酸分解功能不足，减重后脂肪细胞“代谢通量”提升，启动脂质循环和BCAA分解，有助于胰岛素敏感性提升 [12] - 肥胖引起脂肪细胞肥大，细胞骨架张力和纤维化基因表达上调；减重后，细胞缩小，相关基因表达下调 [12] 多细胞“应激”状态的逆转 - 脂肪前体细胞中“应激型”亚型在肥胖时占比提升；减重后，应激型及促纤维化APCs减少，同时下调缺氧和抗成脂信号 [14] - 血管细胞出现“应激型”亚群，表达促血管疾病与纤维化基因；减重有效降低其比例及标志物 [14] - 空间上，应激富集区集中有应激型脂肪细胞、前体细胞、LAMs及免疫细胞，涵盖5大生态位，其中应激生态位富集促炎因子；肥胖状态下应激区信号增强，减重可使相关信号反转 [14] 减重延缓细胞衰老 - 减重能够下调多个细胞类型的衰老标志物，降低细胞衰老得分及p21阳性细胞比例，减轻脂肪、前体和血管细胞等的衰老特征 [16] - 应激与衰老型细胞具有共同的转录调控网络，主导细胞周期停滞和炎症信号分泌，而减重可以有效关闭或缓解其活性 [16]

中国科学院杭州医学研究所概况 - 公司成立于2019年，是中国科学院下属的前瞻性医学研究机构，致力于通过连接分子发现与临床解决方案来推动转化医学突破，以应对全球重大健康挑战[4] - 公司为研究人员提供充满活力且协作的环境，支持在基础科学、前沿技术和临床应用交叉领域开展跨学科研究[4] 人才招聘与团队建设 - 公司面向全球招募杰出科学家，目前开放的职位包括资深研究员、特聘研究员、博士后研究员和核心设施专家[6] - 资深研究员申请人需在国际知名机构担任副教授及以上职位，公司将提供极具竞争力的待遇、丰厚启动资金及全面支持以组建研究团队，并可招募副研究员、博士后和研究助理[6][7] - 特聘研究员职位鼓励已取得同行认可重大成果的青年科学家申请，公司为其提供发展独立研究事业及组建协同团队的平台[7] - 博士后研究员职位要求博士毕业生拥有扎实科研背景和第一作者论文经历，将在PI/Co-PI团队中开展创新研究[7] - 核心设施专家职位要求具备博士或硕士学位且拥有5年以上独立研发经验，背景需涉及生物医学工程、物理学等相关领域，以支持先进的生物医学研究[7] 核心优势与资源 - 临床整合：公司拥有附属医院浙江省肿瘤医院，并与浙江省各大医院紧密合作，为研究人员提供获取大量临床数据、患者队列和转化平台的途径，打造从实验室到临床应用的无缝通道[8] - 杰出人才生态系统：公司研究团队由学术界精英、获奖科学家和具全球培训经历的研究人员组成，超过三分之一核心研究人员获国家级人才奖项，超过三分之二获省级荣誉，超过70%有海外研究经历，公司战略重点支持青年科学家发展，早期职业研究人员在领导岗位中占多数[8] - 前沿核心设施：公司运营具有全球竞争力的核心设施，涵盖动物研究、生物成像、组学研究、材料结构和智能诊断五个关键平台，由博士和硕士水平的专家团队支持，集成系统能实现从分子发现到转化应用的无缝衔接研究[8] - 转化研究环境：公司战略性地坐落于政府支持的钱塘生物医药小镇，身处1000多家生物技术公司之中，通过“三位一体”研究模式整合基础发现、技术开发和临床转化，为科学家提供直接进入商业化的便捷途径和政策强化资源[9] 薪酬福利与区位 - 公司提供国际竞争力的薪资、丰厚启动资金、充足实验室空间以及强大的技术和行政支持，所有教职员工在招募团队成员方面都得到支持，以建立有影响力且资源充足的科研项目[9] - 公司位于杭州，该城市以其丰富的文化遗产、创新生态系统和自然美景而闻名，为研究人员及其家人提供理想环境，凭借高铁，杭州距离上海仅一小时车程，是长江三角洲经济区的重要枢纽[9]

人工智能驱动医疗健康服务升级 - 人工智能正在重构医疗服务范式，具体实践包括智能诊断系统突破地域医疗资源壁垒、数智医联体打通基层诊疗“最后一公里”、AI科普助手实现健康知识精准触达 [4] - 人工智能在脑卒中防治中取得突破性进展，应用于早期识别、风险评估及个性化干预，其发展让神经退行性疾病的早期发现成为可能 [4] - 脑机接口与人工智能等新技术的跨界融合，为神经疾病诊疗的多元需求提供了创新解决方案 [4] - 数智化技术能够整合多组学与健康大数据，实现疾病的预测、预警与预防，为精准诊断和治疗提供有力支撑 [5] 医学发展新模式与学科建设 - 提出“稳态医学”新模式，着眼于从多层次、多维度调节机体稳态，有助于融通中西医诊疗优势 [5] - 未来医学发展应以数智化技术与稳态医学模式为双翼，以防病少病为重点，推动多学科有机融合 [5] - 高质量学科建设是培养卓越医学人才、提升医疗服务品质的重要基石，需强化优势学科引领并注重多学科交叉融合 [6] - 应培育新兴交叉学科方向，如人工智能与医学影像、生物信息学、精准医疗等，依托现代科技赋能与产学研协同 [6] 医学人才培养体系构建 - 创新型与临床型医学人才是行业发展的核心力量，前者侧重原创思维与技术革新，后者聚焦规范诊疗与全周期健康管理 [6] - 需构建差异化人才评价体系，对创新型人才重科研转化与学术影响，对临床型人才强临床技能与患者服务 [6][7] - 在人才培养上，要深化医教协同，强化跨学科融合与实践导向，按医疗机构需求差异化培育 [7] - 需通过科研支持、薪酬倾斜等激励人才活力，以科研诚信、临床规范等筑牢职业底线，构建“评价—培养—激励—约束”全链条体系 [7] 中医药的传承创新与科技融合 - 中医药的生命力在于坚守本源的同时，契合时代需求与临床实际创新，需推动中医药与现代科技深度融合 [8] - 中医与现代科技的融合成效显著，借助多组学分析、人工智能、器官芯片等技术，在证候分型、疾病预警、中药研发等方面实现突破 [8] - 中医药在标准化建设、国际认证等方面取得进展，但也面临数字化转型中数据规范等瓶颈 [8] - 未来需坚守中医内核，深化与现代科技的协同创新，构建智能健康管理体系 [8] 权威健康科普与数据平台建设 - “人民好医生·钟南山科普联合实验室”启动建设，将启动“钟南山高质量数据集”建设，助力构建权威健康科普体系、筑牢医疗信息真伪甄别防线 [11][12] - 钟南山科普工作室实践聚焦两大方向：一是打造原创科普作品，通过直播、动画等形式普及知识；二是举办系列品牌科普活动，联动各地资源 [12] - “人民好医生语料库”发布，基于人民网、人民健康积累的各层级公立医院副主任医师以上的多方位数据建立，通过大数据分析、标签化展示，如区域优质医疗资源分布图 [14][15] - 该语料库将为优秀医务人员提供专属数据集开发与语料审核服务，为公众提供可靠的信息查询服务和就医参考，为网络医疗信息真实性提供核验服务 [15] 智能健康服务项目落地 - “人民健康社区+”项目聚力构建一个专业性、互动性强的健康科普与健康生活守护空间，打造有温度的健康管家 [20] - “人民好医生家庭健康关爱服务”项目依托人工智能技术，致力打造一个普惠、智能、精准、可信的全民健康守护体系 [20] - 服务项目中，推出了“智能无线电子体温计”，支持24小时连续、远程体温监测以及智能高低温提醒，未来将有更多智能设备加入 [20] 公立医院高质量发展与医学人文 - 行业专家围绕公立医院高质量发展路径，深入探讨了数字化转型、医学创新、数据治理、优质医疗资源下沉等核心议题 [22][25] - 在医学人文与人工智能议题上，行业共识认为人工智能并非医学人文的对立面，而将成为赋能医疗服务提质增效、传递人文关怀的重要助力 [24][25]

文章核心观点 - 一项发表于《柳叶刀糖尿病和内分泌学子刊》的突破性Meta分析证实，在超重或肥胖的2型糖尿病患者中，体重下降与疾病缓解之间存在强劲的剂量反应关系，且该关系不受患者个体特征或减重方式影响 [6][9] 研究设计与方法 - 研究团队系统筛查了截至2024年7月30日的相关随机对照试验，最终精选出22项高质量研究，包含29个完全缓解和33个部分缓解评估指标 [7] - 研究采用严格标准：完全缓解定义为干预一年后糖化血红蛋白低于6.0%或空腹血糖低于5.6mmol/L且不使用任何降糖药物；部分缓解则为糖化血红蛋白低于6.5%或空腹血糖低于7.0mmol/L且不使用降糖药物 [7] 减重幅度与糖尿病缓解率的关系 - 干预一年后，体重减轻不足10%的患者中，仅0.7%实现完全缓解；减重20%~29%的群体中，近半数(49.6%)患者达到完全缓解；当体重减轻超过30%时，高达79.1%的患者实现了完全缓解 [7] - 部分缓解数据同样显示明确的阶梯式上升趋势：体重减轻不足10%、10%~19%、20%~29%和30%以上的患者群体中，部分缓解率分别为5.4%、48.4%、69.3%和89.5% [7] - 精确计算表明，体重每减轻1个百分点，完全缓解概率增加2.17%，部分缓解概率提升2.74% [8] 研究的普遍性与临床意义 - 研究者未发现年龄、性别、种族、病程、基础体重指数、糖化血红蛋白水平、胰岛素使用情况或减重干预方法与缓解结果之间存在显著关联 [8] - 该研究强有力地证实，减重是控制2型糖尿病和降低相关并发症风险的核心关键，为临床医生和患者提供了明确的治疗目标和预期效果 [9]

肥胖与癌症风险 - 肥胖是仅次于吸烟的第二大可预防癌症风险因素，已知与超过13种癌症的发生密切相关[6] 肥胖与免疫治疗的“悖论” - 尽管肥胖会加速癌症的发生和进展，但肥胖患者在接受免疫治疗时往往表现出“保护效应”，即高BMI人群对免疫疗法的响应率更高，生存预后也更理想[7] - 范德堡大学在《自然》杂志发表的研究揭示，肥胖引发的炎性细胞因子会刺激肿瘤相关巨噬细胞（TAM）上PD-1的表达，削弱机体免疫监视能力，但同时也让抗PD-1免疫疗法有了更大的施展空间[8] 高脂饮食动物实验发现 - 研究将小鼠分为低脂饮食（LFD，脂肪提供10%能量）和高脂饮食（HFD，脂肪占比45%）两组，喂食至20周龄[11] - HFD组小鼠体重明显增加，出现高血糖和高胰岛素血症等代谢异常，注射MC38肠癌细胞后肿瘤生长显著加快[11] - 然而，当给予抗PD-1抗体治疗时，仅有HFD组小鼠展现出明显的抗肿瘤效果，形成高脂饮食既促进肿瘤生长又提升免疫治疗反应的“悖论”[11][12] 肥胖对肿瘤微环境免疫细胞的影响 - 高脂饮食小鼠的肿瘤浸润性T细胞中，特异性效应CD8+ T细胞比例下降，巨噬细胞数量显著增加[14] - 高脂饮食提升了肿瘤相关巨噬细胞（TAM）表面PD-1的表达，并广泛影响其代谢状态，特别是脂肪酸氧化[14] - HFD小鼠的TAM表现出功能抑制，包括吞噬能力下降，以及MHC-I和MHC-II等抗原递呈相关分子的表达降低，但这些变化在接受抗PD-1抗体治疗后得到明显改善[14] TAM上PD-1表达与肥胖的关联 - 对结肠癌和肾癌患者样本的分析发现，TAM中PD-1的表达水平随患者BMI升高而逐渐增高，但与肿瘤分级变化无关[16] - 在肥胖小鼠中得到验证：高脂饮食使TAM中PD-1表达上升，但未影响CD8+ T细胞中PD-1的表达[16] - 药物诱导的无菌性腹膜炎同样会提升小鼠腹膜巨噬细胞的PD-1表达[16] 潜在分子机制 - 肥胖相关的炎症因子如INF-γ和TNF-α，会通过mTORC1和糖酵解等信号通路上调巨噬细胞中PD-1的表达[17] - PD-1又会抑制TAM自身的功能，降低其对T细胞的激活能力[17] 对免疫治疗的启示 - 对于高BMI群体，使用抗PD-1抑制剂能够有效解除肥胖对TAM活性的抑制，从而进一步激发T细胞的抗肿瘤作用[18] - 研究揭示了肥胖相关的代谢和炎症信号会提升TAM表面PD-1的表达，并激活负反馈机制，最终削弱机体的肿瘤免疫监视能力[18]