家庭医生服务模式 - 苏州市相城区第三人民医院凤凰泾家庭医生服务团队为签约居民提供上门服务，包括基础诊疗、健康咨询、慢性病管理等全方位服务 [1] - 相城三院目前有7个家庭医生服务团队，每个团队由多学科临床医生、护士、公共卫生医师等组成 [1] - 2023年已有27位居民接受上门服务，累计服务189人次 [1] 个性化服务包升级 - 国家卫健委2025年4月发布《家庭医生签约基本服务包清单（试行）》，鼓励各地建立签约服务项目库，由居民根据需求选择服务内容 [2] - 相城三院推出9类个性化服务包，包括糖尿病管理、高血压管理、肺部疾病管理、失能人员照护等专项服务 [2] - 个性化服务包针对不同群体设计，旨在满足多样化健康服务需求 [2] 服务案例效果 - 家庭医生团队通过上门服务及时发现77岁高血压患者徐老伯血压异常，经多学科会诊调整治疗方案后病情得到有效控制 [1] - 服务团队提供床边诊断、多学科联合诊疗等特色服务，显著提升慢性病患者管理效果 [1]