Rhythm Pharmaceuticals (NasdaqGM:RYTM) Update / Briefing September 24, 2025 08:30 AM ET Company ParticipantsLewis Blevins - Endocrinologist, Professor of Medicine, and Medical DirectorCorinne Johnson - VPKaren Johnson - Registered NurseNone - Video NarratorAshley Shoemaker - Associate Professor of MedicineJennifer Lee - EVP of North AmericaDavid Meeker - Chairman, President, and CEOSeamus Fernandez - Senior Managing DirectorKris Jenner - PartnerEllen Horste - Equity Research AssociateConference Call Partici ...

公司管线进展 - Terns Pharmaceuticals开发TERN-501用于代谢功能障碍相关脂肪性肝炎及GLP-1药物联合疗法[1] - TERN-701作为潜在癌症疗法处于1期研究阶段 预计第四季度公布数据[1] - Terns Pharmaceuticals近期启动TERN-601为期12周的2期减重临床试验 预计第四季度数据读出[3] 口服GLP-1竞争格局 - 口服药物生产成本低于皮下注射剂型[3] - 口服药物制造商有机会扩大生产并覆盖更多患者群体[2] - 基于生物技术公司口服GLP-1药物最新进展 Terns Pharmaceuticals面临激烈市场竞争[2] 肥胖治疗市场前景 - 抗肥胖领域仍处于发展初期 预计至少到2030年前保持快速增长[5] - 该领域将成为制药行业收入最大的治疗领域[5] - 成功药企将获得巨大财务收益并可能产生超越市场的回报[5] Rhythm Pharmaceuticals业务聚焦 - 公司专注于罕见病导致的肥胖治疗市场[7] - Imcivree于2020年获批用于特定蛋白质缺乏症患者体重管理[7] - 第二季度收入增长66.8%至4850万美元[7] Rhythm临床进展 - setmelanotide在下丘脑损伤所致肥胖患者中取得积极3期结果[8] - 已就该适应症提交监管申请 可能于年底前获得批准[8] - bivamelagon在2期下丘脑性肥胖研究中表现优异 计划明年启动3期试验[9] 目标市场规模 - 在美国、欧洲和日本市场目标患者群体达35,500人[10] - 目前尚无针对下丘脑性肥胖体重管理的获批疗法[10] - bivamelagon作为口服制剂较setmelanotide皮下注射具有额外优势[9] 投资风险因素 - Terns Pharmaceuticals股价表现高度依赖TERN-601中期研究进展[6] - 若试验失败可能导致股价大幅下跌[6] - Rhythm Pharmaceuticals面临临床或监管挫折风险[11]

财务数据和关键指标变化 - 未提供具体财务数据和关键指标变化 各条业务线数据和关键指标变化 - IMCIVREE作为精准疗法 针对POMC双等位基因缺陷患者 早期概念验证数据强劲[2] - 针对Bardet-Biedl综合征的IMCIVREE于2022年6月获批 被视为可独立构建业务的经典超罕见病机会[2][3] - 下丘脑肥胖适应症的数据显示药物疗效良好且一致 为开发开辟了新途径[3] - 下一代药物bivamelagon取得阳性数据 计划尽快进入HO的3期临床试验[49] - RM-718的研发重点在于其药代动力学特征是否能在HO患者中产生类似疗效[52] 各个市场数据和关键指标变化 - Bardet-Biedl综合征患者分布不集中于单一专科 许多处方医生是家庭医生或初级保健医生[9] - 下丘脑肥胖患者大多由内分泌科医生管理 市场更集中 预计初期放量可能比BBS更快[10] - 欧洲市场更自然地存在罕见病中心 而美国BBS最初只有一个中心 现已发展至四五个中心[17] - 下丘脑肥胖的潜在患者规模估计在5000至10000人 公司信心倾向于范围的高端[15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略遵循科学和生物学原理 过去12个月生物学持续呈现积极进展[2] - 核心产品IMCIVREE的化合物专利到期日为2032年 但配方专利在美国延长至2034年 在欧洲保护期更长[4] - 对于Prader-Willi综合征 公司持50-50的乐观但谨慎态度 尊重该疾病药物开发的挑战[7][8] - 计划将所有新的研发工作转向下一代药物之一或两者 但Prader-Willi可能是个例外 因setmelanotide有时间优势[49][50] - 将继续探索遗传学支柱的其他基因 以及解剖学方面的其他机会 如先天性下丘脑肥胖[58][59] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 过去一年对Rhythm来说是很好的一年 公司处于起步阶段 故事远未结束[5][6] - 下丘脑肥胖的获批申请已被接受 预计明年年初启动上市 预计将是较为渐进的推广过程但整体机会显著[9][12] - 对于药品标签 努力将降低食欲过盛纳入适应症 这对区别于普通肥胖药物及解决医保覆盖问题至关重要[21][22] - 在与支付方的早期互动中 未发现下丘脑肥胖适应症会面临不同或问题 再授权过程相对顺利[26][27] - 对Prader-Willi的开放标签研究目标是达到5%的体重减轻 这是FDA对肥胖药物的当前政策指导要求[39][40] 其他重要信息 - 公司计划举办分析师日 分享专家观点和市场洞察 但暂时不会更新总目标市场规模[31][32] - 在Prader-Willi研究中 允许患者使用已获批的DCCR背景治疗 因作用机制不同 公司对此感到好奇[45] - RM-718临床前数据显示其比setmelanotide略有优势 且对MC4受体更具特异性 预计色素沉着过度副作用会更少[56] 问答环节所有的提问和回答 问题: 下丘脑肥胖的机会和上市轨迹展望 - HO患者多由内分泌科医生管理 诊断可能不全 但拥有治疗方案将催化社区的教育和能量 预计初期放量比BBS快 但整体是渐进式推广 机会显著大于BBS[9][10][12] - 存在一定的患者积累和意识增长 更接近BBS而非Prader-Willi的上市轨迹 对整体机会保持乐观和看好[15][16] 问题: HO诊疗中心的发展前景 - 欧洲天然具备诊疗中心模式 美国BBS已从1个中心发展到4-5个 预计HO也会自然形成中心 因患者源自肿瘤和手术的专科中心 且年轻医生会借此建立职业生涯[17][18][19] 问题: HO药品标签的考量及影响 - 关键是将降低食欲过盛纳入适应症 此前因未作为入组标准而受阻 本次试验有三项指标显著改善 已提交包含该内容的适应症申请 对获批乐观 主要影响医保覆盖而非商业机会[21][22][25] 问题: HO支付方反馈和市场定位 - 凭借BBS的基础 支付方逐渐理解生物学 早期互动未显示问题 BBS再授权顺利 即使未达5%体重减轻阈值 但综合获益仍能通过 HO试验结果和未满足需求更清晰 预计再授权只需医生证明持续获益[26][27][28] 问题: 分析师日的重点信息 - 将邀请两位HO专家分享观点 团队将讨论市场分层和销售团队结构 可能提供医生沟通数量等指标 但暂不更新总目标市场规模 已强烈信号显示倾向于规模预估的高端[31][32] 问题: 重启Prader-Willi研究的背景和试验设计 - 早期试验设计复杂 采用每两周交叉 且剂量较低 导致阴性结果 但连续使用2.5毫克8周的4名患者中有3人体重下降趋势 故存希望 新开放标签研究由知名专家主导 剂量提升至5毫克 目标确认5%体重减轻以支持三期决策[34][35][36][38][39] 问题: Prader-Willi试验的成功标准和患者异质性 - 成功关键看应答者的一致性而非单纯平均值 需理解每位患者的情况以评估三期试验可行性 患者用药复杂但本药是补充生理缺陷而非药理干预 故兼容性好 允许使用DCCR 因机制不同[42][43][44][45] 问题: Prader-Willi的注册策略和终点选择 - 将以体重减轻为主要终点 通过糖尿病代谢部门审批 而非精神病学部门 体重减轻必然伴随食欲过盛改善 次要终点将包含多种食欲过盛评估工具[46][47] 问题: 下一代药物的开发策略 - bivamelagon取得阳性数据后将进入HO三期 RM-718确认HO疗效后也将进入HO三期 计划在HO开发两者 并至少选择其一用于BBS等现有适应症 新研发均用下一代药物 但Prader-Willi可能例外 因setmelanotide有审批时间优势[49][50] 问题: RM-718的研发重点和预期 - 最大变量在于每周给药的药代动力学特征能否产生类似每日给药setmelanotide的疗效 而非药物本身的安全性和激动剂效果 剂量设计为从10毫克升至40毫克的范围 预留至50毫克的灵活性[52][54][55] 问题: MC4R激动剂的未来机会 - 遗传学支柱将继续研究其他基因的功能缺失情况 可能在未来一年公布目标 同时探索其他综合征如ROHHAD 以了解MC4通路在饱腹感之外如呼吸驱动和自主神经系统的潜在作用[58][59]

财务数据和关键指标变化 - 公司核心药物IMCIVREE的化合物专利保护期至2032年 但配方专利在美国的保护期至2034年 在欧洲的保护期更长[4] - 公司认为其专利地位相当有利 可维持至2034年[4] 各条业务线数据和关键指标变化 - 针对Bardet-Biedl综合征的业务被描述为经典的超罕见病业务 可围绕其建立盈利业务[3] - 在下丘脑性肥胖适应症中 药物显示出非常一致的良好效果[5][40] - 在Prader-Willi综合征的早期试验中 4名连续8周使用2.5毫克剂量的患者中有3名体重下降趋势低于5%[35] - 当前针对Prader-Willi综合征的开放标签试验将剂量提高至5毫克[36] - 新一代药物bivamelagon的2期数据显示 400毫克和600毫克剂量的效果优于200毫克[52] 各个市场数据和关键指标变化 - Bardet-Biedl综合征患者分布不集中于任何单一专科 许多处方由家庭医生或初级保健医生开具[8] - 下丘脑性肥胖患者绝大多数由内分泌科医生管理[8] - 美国Bardet-Biedl综合征最初只有一个卓越中心 现已发展到四至五个中心[15] - 欧洲市场更自然地存在疾病卓越中心[15] - Prader-Willi综合征患者社区诊断明确 组织度高 对有效治疗需求迫切[10] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是遵循科学和生物学原理 生物学在过去12个月持续展现出积极进展[2] - 公司将继续执行现有业务 并快速提交下丘脑性肥胖的申请[6] - 在遗传学方向 公司将继续研究其他基因 在损伤方向 将探索除肿瘤和手术外的其他脑损伤原因[6] - 对于Prader-Willi综合征 公司持50-50的乐观但谨慎态度[7] - 所有新的研发工作将使用一种或两种新一代药物进行[47] - 公司未来将探索MC4R激动剂在呼吸驱动和自主神经系统等方面的潜在生物学作用[59] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对下丘脑性肥胖的整体机会持乐观和看涨观点[13] - 对下丘脑性肥胖患者群体规模估计在5000至10000人之间 信心倾向于范围的高端[13] - 管理层希望将暴食症纳入药物标签 这对区分药物和解决医疗保险覆盖问题至关重要[19][20] - 在Bardet-Biedl综合征中 即使没有暴食症标签 业务也进展良好[24] - 与支付方的早期互动顺利 未预示下丘脑性肥胖会遇到问题[25] - 支付方对Bardet-Biedl综合征的再授权处理灵活 侧重于患者整体获益[26] - 公司不急于更新下丘脑性肥胖的总目标市场规模估计[31] 其他重要信息 - 药物IMCIVREE作为精准医疗药物 是缺失激素的类似物 针对黑皮质素4信号通路[2] - 下丘脑性肥胖的3期数据包含三种不同的暴食症测量指标 均显示出统计学上的显著改善[19] - 新一代药物bivamelagon是一种新的化学实体 口服剂型 具有不同的生物利用度和给药方案[5] - RM-718是每周给药一次的制剂 公司对其安全性有信心[51] - RM-718对MC4受体比MC1受体更具特异性 预计色素沉着过度副作用会更少[55] 问答环节所有的提问和回答 问题: 下丘脑性肥胖的机会和上市轨迹展望 - 下丘脑性肥胖患者多由内分泌科医生管理 但诊断可能不充分 拥有治疗方案将促进社区认知和教育[8][9] - 预计下丘脑性肥胖的上市初期可能比Bardet-Biedl综合征更快 但比Prader-Willi综合征更渐进 总体机会显著[9][11] - 存在一定的患者积累和意识增长 但更接近Bardet-Biedl综合征的上市模式[13] 问题: 治疗不同疾病的医生重叠情况 - 医生重叠情况更接近Bardet-Biedl综合征的模式[13] 问题: 下丘脑性肥胖卓越中心的发展 - 欧洲更自然存在卓越中心 美国通过专家引领会逐渐形成 为年轻医生提供职业发展机会[15][17] - 许多下丘脑性肥胖患者本就位于专科医疗中心[16] 问题: 下丘脑性肥胖的标签考量 - 公司提交的适应症声明中包含暴食症 但此前未将其作为入组标准造成障碍 对纳入标签持希望态度[19][20] - 暴食症标签主要对医疗保险覆盖很重要 但没有它业务也能正常进行[22][24] 问题: 下丘脑性肥胖的支付方沟通和再授权 - 基于Bardet-Biedl综合征的成功和明确的未满足需求 与支付方早期互动顺利[25] - Bardet-Biedl综合征的再授权基于医生证明患者获益 而非严格的数字阈值 预计下丘脑性肥胖类似 可能只需获益证明[26][28] 问题: 即将举行的分析师日的重点 - 活动将邀请专家 分享市场洞察和医生分层方法 提供对机会规模的感受 但不会更新总目标市场 会讨论销售团队结构[30][31] 问题: 重新评估Prader-Willi综合征的原因和试验设计 - 早期试验设计复杂 采用每两周交叉 剂量较低 结果阴性 但有小部分数据提示希望[33][35] - 新试验为开放标签 与知名专家合作 剂量更高 目标是观察5%的体重减轻 并理解个体患者差异以评估推进3期试验的可能性[36][38][40] 问题: Prader-Willi综合征患者的异质性和合并用药 - 患者医疗背景复杂 但药物作用是恢复生理而非药理学干预 因此能与复杂用药共存[41] - 允许使用DCCR等背景治疗 因其作用机制不同 公司持开放态度[42][43] 问题: Prader-Willi综合征的注册策略 - 主要终点将是体重减轻 通过糖尿病代谢部门申报 次要终点包括暴食症测量 预计体重减轻会伴随暴食症改善[44][45] 问题: 新一代药物的开发策略 - bivamelagon将尽快进入下丘脑性肥胖的3期试验 RM-718确认有效后也将进入下丘脑性肥胖3期[47] - 计划用新一代药物开发所有新适应症 但Prader-Willi综合征可能例外 因setmelanotide若有效可更快上市[47][48] 问题: 对RM-718的期望和关键变量 - 关键变量是药代动力学特征 而非疗效和安全性 需要确认其每周给药能否达到类似每日给药的效果[51] 问题: RM-718的试验剂量设计 - 试验将采用剂量范围 从10毫克至40毫克 患者将逐步增量 以确认安全有效的剂量范围[53][54] 问题: RM-718的临床前数据和副作用特征 - 临床前数据有时略优于setmelanotide 但对具体数值差异不特别关注[55] - 由于对MC4受体选择性更高 对减少色素沉着过度副作用更有信心[55] 问题: MC4R激动剂的更广泛机会 - 遗传学方向 重点在于识别功能缺失的患者群体 未来将讨论推进哪些基因[57] - 正在通过研究者发起试验探索ROHHAD等罕见综合征 以了解药物在呼吸驱动和自主神经系统等方面的潜在作用[58][59]

财务数据和关键指标变化 - 公司核心药物IMCIVREE的化合物专利将于2032年到期，但其制剂专利在美国将持续到2034年，在欧洲的保护期更长，为公司提供了额外的市场独占期 [4] - 公司对业务前景持乐观态度，认为当前业务（如Bardet-Biedl综合征）本身已能构建一个盈利的业务，无需投入大量研发费用 [3] 各条业务线数据和关键指标变化 - IMCIVREE在Bardet-Biedl综合征（BBS）适应症上进展顺利，患者再授权（REOS）过程非常顺畅，几乎所有BBS患者在需要再授权时都获得了批准 [25] - 在下丘脑性肥胖（HO）适应症的临床试验中，药物在降低食欲过盛（hyperphagia）方面表现出色，三项测量指标均显示出具有统计学意义的改善 [19] - 针对Prader-Willi综合征的开放标签研究将使用最高5毫克的剂量（当前批准剂量为3毫克），研究目标为达到5%的体重减轻，并计划进行6至12个月 [36][37] - 下一代药物bivamelagon（口服）在HO的二期临床试验中显示出积极数据，400毫克和600毫克剂量的效果优于200毫克 [52] - 另一款下一代药物RM-718（周制剂）正在进行一期临床试验，剂量范围从10毫克到40毫克，其药代动力学（PK）特征是关键观察变量 [51][53] 各个市场数据和关键指标变化 - Bardet-Biedl综合征（BBS）患者分布分散，多数由家庭医生或初级保健医生诊治，属于典型的超罕见病市场 [8] - 下丘脑性肥胖（HO）患者则更多地集中在内分泌科医生处就诊，市场更为集中，有利于更快速的市场渗透 [8][9] - HO的潜在患者规模估计在5千至1万之间，公司目前越来越有信心认为实际数量处于该范围的高端 [13] - 在欧洲，罕见病诊疗中心（Centers of Excellence）的模式更为成熟和普遍，而美国此类中心正在逐步发展 [15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略遵循生物学原理，专注于黑皮质素4受体（MC4R）通路，核心药物IMCIVREE作为缺失激素的类似物，是一种精准医疗方法 [2] - 未来研发将集中于两个方向：遗传学方向（寻找更多功能缺失的基因）和损伤性方向（探索除肿瘤和手术外的其他脑损伤原因） [6][57] - 所有新的研发工作将使用下一代药物（bivamelagon或RM-718）进行，但Prader-Willi综合征可能是一个例外，若setmelanotide数据积极，因其补充新药申请（sNDA）路径可能更快，会考虑优先使用 [47][48] - 公司认为其药物作用机制是补充缺失的激素以恢复正常生理功能，而非药理学干预，因此可能更适合与复杂的合并用药背景共存 [41] - 公司计划为HO举办分析师日，邀请专家分享见解，并讨论销售团队架构等具体上市策略 [30][31] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对HO的批准和上市前景表示乐观，认为其数据强劲，未满足的医疗需求明确，早期与支付方的互动未显示出问题 [25] - 对于在药品标签中获得"食欲过盛"（hyperphagia）适应症表述持乐观但谨慎态度，这对获得医疗保险（Medicare）覆盖至关重要，因为Medicare通常不覆盖单纯肥胖药物 [19][20][22] - 管理层认为HO的市场发布将比BBS更快（因患者集中于专科医生），但会比Prader-Willi综合征（社区组织度高，诊断明确）更为渐进 [9][11][13] - 公司认为其故事远未结束，当前仍处于起步阶段，有大量机会去探索和执行 [6] 其他重要信息 - 公司注意到早期有关于HO诊疗中心出现的迹象，认为这种中心化模式在美国会逐渐发展，为年轻医生创造职业发展机会 [15][17] - 除了主要适应症，公司也在关注其他罕见综合征，如ROHHAD（快速发病的肥胖、低通气和自主神经功能障碍），这些研究有助于进一步了解MC4R通路的作用 [58][59] - 下一代药物RM-718在临床前模型中有时表现略优于setmelanotide，并且因其对MC4受体相较于MC1受体具有更高选择性，预计会减少或避免皮肤色素沉着（hyperpigmentation）的副作用 [55] 问答环节所有的提问和回答 问题: HO市场发布轨迹如何？与BBS和Prader-Willi相比？ - HO患者多集中于内分泌科，而BBS患者分散于初级保健医生，因此HO发布可能初期比BBS快，但Prader-Willi因社区组织度高、诊断明确、治疗意愿强，发布会更直接迅速 [9][11][13] - 预计HO发布是渐进的，但整体市场机会巨大 [11] 问题: 治疗BBS和HO的医生是否有重叠？ - HO的认知度正在提升，可能存在一定的患者积累（warehousing）效应，但发布动态更接近BBS而非Prader-Willi [13] 问题: HO诊疗中心是否会发展？ - 欧洲自然存在此类中心，美国也会发展，因为HO患者通常始于专科医疗中心，且年轻医生可能借此建立专业声誉 [15][17] 问题: HO批准标签中是否会包含"食欲过盛"？ - 公司已提交包含"食欲过盛"的适应症声明，对此持乐观态度，因这对区别于单纯肥胖、获得Medicare覆盖至关重要，但非成功绝对必要条件 [19][20][22][24] 问题: 支付方对HO数据的反应如何？再授权考量？ - 基于BBS的经验，支付方理解生物学，HO数据更好、未满足需求明确，早期互动积极；再授权可能更侧重于医生 attestation（ attestation）持续获益，而非严格的数字阈值 [25][26][28] 问题: 即将到来的HO分析师日有何重点？ - 将邀请专家分享见解，讨论团队市场洞察、医生分层策略，可能提供一些定量指标，但暂时不会更新总目标市场规模（TAM）估计 [30][31] 问题: 为何重新评估setmelanotide在Prader-Willi综合征的应用？ - 早期试验（2018-2019）设计复杂（频繁交叉），使用较低剂量，总体结果为阴性，但有小部分患者数据提示可能有效，故决定进行开放标签研究以进一步验证 [33][35] 问题: Prader-Willi开放标签研究如何评估成功？ - 目标是5%体重减轻，评估将侧重于一致性（responder rate）和对每个患者情况的理解，以判断是否支持进入三期临床试验 [37][39][40] 问题: 如何控制Prader-Willi患者背景治疗的异质性和复杂性（包括可能使用DCCR）？ - 药物作用是恢复生理功能而非药理学干预，因此可能与复杂用药背景共存；允许使用DCCR的患者入组，以观察联合效果 [41][43] 问题: Prader-Willi的注册策略是否侧重体重减轻而非食欲过盛？ - 是的，主要终点将是体重减轻，这将使审评归于糖尿病代谢部门；食欲过盛将作为次要终点，因药物起效机制，体重减轻应伴随食欲过盛改善 [44] 问题: 下一代药物（bivamelagon, RM-718）的未来开发策略？ - bivamelagon将尽快进入HO的三期临床；RM-718在确认HO有效后也将进入HO三期；计划在BBS和POMC等适应症开发至少一种下一代药物；Prader-Willi可能因时间优势先使用setmelanotide [47][48] 问题: 对RM-718在HO患者中的关键期待和变量？ - 关键变量是其周制剂的药代动力学（PK）特征是否能达到与日制剂setmelanotide相似的效果，而非其激动剂活性本身 [51] 问题: RM-718的剂量探索和产品特征？ - 研究中使用剂量范围（10mg至40mg），寻求有效且安全的剂量范围；临床前数据有时略优；因对MC4受体选择性更高，预计色素沉着副作用会减少 [53][55] 问题: MC4R激动剂的更广泛机会（超越Prader-Willi）？ - 机会包括遗传学支柱（寻找更多功能缺失基因）和其他罕见综合征（如ROHHAD），以探索MC4通路在饱腹感信号外的其他生物学功能 [57][58][59]

业绩总结 - 2025年第二季度产品净收入为4850万美元，同比增长66.5%（2024年同期为2910万美元）[62] - 2025年第二季度归属于普通股东的净亏损为4800万美元，较2024年同期的3360万美元增加了42.9%[62] - 2025年第二季度每股净亏损为0.75美元，较2024年同期的0.55美元增加了36.4%[62] - 2025年第二季度运营费用总计为8820万美元，其中包括1590万美元的股票补偿费用[63] - 2025年第二季度研发费用为4230万美元，同比增长40.5%（2024年同期为3020万美元）[62] - 2025年第二季度销售和管理费用为4590万美元，同比增长26.5%（2024年同期为3640万美元）[62] 用户数据 - 2025年第二季度，IMCIVREE的累积开处方医生数量较2024年第二季度增长38%[40] - 2025年第二季度，IMCIVREE的处方年龄分布为：2-12岁占40%，12-18岁占27%，18岁以上占33%[43] - 2025年第二季度全球患者需求持续增长，患者数量环比增长约12%[60] - 在获得性下丘脑肥胖症中，预计美国患者人数为5,000至10,000，欧洲患者人数为3,500至10,000[13] 新产品和新技术研发 - 预计在2025年下半年披露探索性Phase 2 Prader-Willi试验的初步结果[33] - 预计在2026年启动评估口服bivamelagon在获得性下丘脑肥胖症中的关键Phase 3试验[33] - Bivamelagon在14周的Phase 2试验中，各剂量组均实现了统计学显著的BMI减少，600mg组的BMI减少达到9.31%（P=0.0004）[25] - 在Phase 3试验中，setmelanotide组的BMI从基线减少了16.5%，与安慰剂组相比，BMI的调整差异为19.8%（P<0.0001）[21][22] 市场扩张 - IMCIVREE在美国以外的20多个国家可用，增长驱动因素包括法国和意大利的早期接入HO项目[50] - 2025年第二季度，美国市场产品销售收入为3770万美元，国际市场收入为460万美元[60] 资金状况 - 从增发普通股中筹集了约1.892亿美元的净收益，确保公司有充足的资金支持未来的运营[10] - 截至2025年6月30日，公司现金、现金等价物和短期投资总额为2.91亿美元[59] 未来展望 - 预计在2025年第三季度完成美国和欧盟对setmelanotide在获得性下丘脑肥胖症的监管申请[10] - 2025年第二季度，IMCIVREE的全球销售持续增长[10] - 2025年第二季度销售和管理费用同比增长26.5%[62]

"Rhythm has made significant progress in advancing our melanocortin-4 receptor agonism platform and executing on our global mission to transform the lives of patients with rare neuroendocrine diseases," said David Meeker, M.D., Chairman, Chief Executive Officer and President of Rhythm. "This quarter, we presented strong Phase 2 and Phase 3 data that demonstrated the potential efficacy of both bivamelagon and setmelanotide, respectively, as treatment options for patients with acquired hypothalamic obesity." ...

文章核心观点 公司在ENDO 2025会议公布三项临床项目数据，显示bivamelagon和setmelanotide对获得性下丘脑性肥胖有治疗潜力 [1][2][3] 公司介绍 - 公司是商业阶段生物制药公司，致力于改善罕见神经内分泌疾病患者生活 [9] - 公司主要资产IMCIVREE（setmelanotide）已获美、欧、英监管机构批准用于治疗特定肥胖症 [9] - 公司正在推进setmelanotide在其他罕见病的临床开发，以及研究MC4R激动剂bivamelagon和RM - 718等 [9] 疾病介绍 - 获得性下丘脑性肥胖是罕见严重疾病，由下丘脑损伤引起，常因脑肿瘤或其治疗导致，患者会快速增重、食欲亢进和能量消耗降低 [2][10] - 美国约有5000 - 10000人、日本约有5000 - 8000人、欧盟约有3500 - 10000人患有下丘脑性肥胖 [11] 临床项目数据 bivamelagon - 2期SIGNAL试验评估bivamelagon治疗获得性下丘脑性肥胖，14周双盲、四臂、安慰剂对照部分中，bivamelagon使体重指数（BMI）有统计学意义和临床意义的降低，与过往setmelanotide治疗类似患者效果一致 [2] setmelanotide - 3期TRANSCEND试验评估setmelanotide治疗获得性下丘脑性肥胖，600mg队列BMI较基线降低9.3%（n = 8，p值 = 0.0004），400mg队列降低7.7%（n = 7，p值 = 0.0002），200mg队列降低2.7%（n = 6，p值 = 0.0180），安慰剂队列BMI 14周增加2.2%（n = 7） [4] - setmelanotide治疗后BMI降低有19.8%的安慰剂调整差异（N = 120） [5] - 按年龄和性别分层的亚组中，setmelanotide治疗后BMI均有统计学意义的降低，年龄亚组降低幅度在 - 15.6%至 - 17.2%，性别亚组中女性降低16.3%、男性降低16.8% [5] - 曾使用或同时使用GLP - 1的参与者，setmelanotide治疗后BMI显著降低，曾使用但不同时使用GLP - 1的参与者BMI较基线降低19.3%（n = 10），安慰剂组变化为 + 5.4%（n = 6，p < 0.0001）；曾使用且同时使用GLP - 1的参与者BMI降低25.1%（n = 9），安慰剂组变化为 + 2.0%（n = 6） [5] - 18岁以下参与者使用setmelanotide 52周时，体重相关指标显著降低，BMI第95百分位数变化为 - 26.2% [5] 定性访谈子研究 - 7月14日12:00 PM - 1:30 PM PT，将展示对30名参与3期TRANSCEND试验的美国患者或护理人员的退出访谈结果 [7] 药物信息 适应症 - 美国，setmelanotide用于2岁及以上患有巴德 - 毕德综合征（BBS）或前阿黑皮素原（POMC）、前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 1型（PCSK1）或瘦素受体（LEPR）缺乏症的成人和儿科患者减轻多余体重并长期维持体重减轻 [12] - 欧盟和英国，setmelanotide用于治疗2岁及以上成人和儿童与基因确诊的BBS或功能丧失的双等位基因POMC（包括PCSK1）缺乏症或双等位基因LEPR缺乏症相关的肥胖症并控制饥饿感 [13] 限制使用 - setmelanotide不适用于治疗疑似POMC、PCSK1或LEPR缺乏但基因变异分类为良性或可能良性的肥胖症，以及与BBS或POMC、PCSK1、LEPR缺乏无关的其他类型肥胖症 [24] 禁忌 - 对setmelanotide或IMCIVREE中任何辅料有严重超敏反应者禁用 [15] 不良反应 - 最常见不良反应（发生率≥20%）包括皮肤色素沉着、注射部位反应、恶心、头痛、腹泻、腹痛、呕吐、抑郁和自发性阴茎勃起 [21] 特殊人群使用 - 不建议母乳喂养时使用IMCIVREE，确认怀孕时应停用，除非治疗益处大于对胎儿潜在风险 [22]

核心观点 - Rhythm Pharmaceuticals在2025年内分泌学会年会(ENDO 2025)上公布了三项关于获得性下丘脑肥胖症治疗方案的临床研究数据，重点展示setmelanotide和bivamelagon两种MC4R激动剂的疗效 [1][2][3] - 关键数据显示setmelanotide在III期TRANSCEND试验中使患者BMI显著降低，最高剂量组(600mg)实现基线BMI下降9.3%，且与GLP-1类药物联用效果更显著 [4][5][6] - bivamelagon在II期SIGNAL试验中显示出与setmelanotide相当的BMI降低效果，验证了MC4R靶向疗法的治疗潜力 [2] 临床数据 setmelanotide III期TRANSCEND试验 - 600mg剂量组(n=8)14周BMI降低9.3%(p=0.0004)，400mg组(n=7)降低7.7%(p=0.0002)，200mg组(n=6)降低2.7%(p=0.0180)，而安慰剂组(n=7)BMI增加2.2% [4] - 总体120名患者显示19.8%的安慰剂校正后BMI降幅，各年龄/性别亚组效果一致(降幅15.6%-17.2%) [5][6] - 与GLP-1联用组效果更显著：既往使用GLP-1者(n=10)52周BMI降19.3%，联用组(n=9)降25.1%，均显著优于安慰剂组 [5] bivamelagon II期SIGNAL试验 - 每日口服MC4R激动剂在14周双盲试验中实现统计学显著且临床意义的BMI降低，效果与历史setmelanotide数据相当 [2] - 研究者认为该数据验证了MC4R靶向疗法可能成为获得性下丘脑肥胖的标准治疗方案 [2] 疾病背景 - 获得性下丘脑肥胖症由下丘脑损伤(常见于脑肿瘤治疗后)导致，特征为体重快速增加、食欲亢进和能量消耗降低，美国患者约5,000-10,000人 [10][11] - 现有治疗方案有限，患者通常在肿瘤切除后6-12个月内发展为严重肥胖 [10] 产品管线 - setmelanotide已获FDA批准用于Bardet-Biedl综合征等基因性肥胖，欧盟/英国获批用于POMC/LEPR缺陷相关肥胖 [9][12][13] - 公司同时推进bivamelagon、RM-718等MC4R激动剂及先天性高胰岛素血症小分子药物的开发 [9]

公司股价表现 - Rhythm Pharmaceuticals股价昨日上涨36.6% 因公布口服药物bivamelagon的II期研究积极数据 [1] - 公司年初至今股价上涨59% 而行业同期下跌1.9% [4] 药物研究进展 - 口服MC4R激动剂bivamelagon在治疗获得性下丘脑肥胖症患者中显示出统计学显著且临床意义的BMI降低 [3] - 600mg剂量组BMI降低9.3% 400mg组降低7.7% 200mg组降低2.7% 而安慰剂组BMI增加2.2% [8] - 600mg和400mg剂量组患者饥饿感显著降低 峰值饥饿评分平均下降超过2.8分（10分量表） [9] - 研究采用双盲、安慰剂对照设计 患者年龄12岁及以上 随机接受不同剂量bivamelagon或安慰剂 [5] 药物开发计划 - 公司计划与美国FDA和欧盟监管机构讨论III期研究设计 推进bivamelagon治疗获得性下丘脑肥胖症 [10] - 将申请II期结束会议 寻求bivamelagon在该适应症中的注册路径 [11] 公司产品管线 - 公司已上市产品Imcivree（setmelanotide）是MC4R激动剂 在美国和欧盟获批用于特定遗传性疾病患者的慢性体重管理 [4] 行业比较 - 生物技术板块其他表现优异股票包括Amarin Corporation（年初至今上涨78.7%） Alkermes（上涨4.2%）和Keros Therapeutics（下跌9.6%） [12] - Amarin 2025年每股亏损预估从3.85美元改善至2.30美元 2026年预估从3.59美元收窄至1.50美元 [13] - Alkermes 2025年每股收益预估从1.74美元上调至1.79美元 2026年预估从1.79美元上调至1.91美元 [14] - Keros Therapeutics 2025年每股亏损预估从0.79美元收窄至0.29美元 2026年预估从4.52美元收窄至4.29美元 [15]