Rhythm Pharmaceuticals (RYTM) FY 2025 Conference September 03, 2025 09:30 AM ET Company ParticipantsDavid Meeker - Chairman, President & CEOConference Call ParticipantsDerek Archila - MD, Co-Head of Therapeutics Research & Senior Biotechnology AnalystDerek ArchilaAll right, everyone, I think we'll get started here with the next fireside. Again, my name is Derek Archuleta. I'm one of the Senior Biotech Analysts here at Wells Fargo. Very excited to have Rhythm Pharmaceuticals here for our next discussion. We ...

纪要涉及的公司 Rhythm Pharmaceuticals（RYTM） 纪要提到的核心观点和论据 1. **试验结果积极** - Bivomelagon在治疗下丘脑性肥胖的II期试验中取得积极顶线结果，其BMI降低效果与cetmelanotide在II期和III期研究中12周和16周时在12岁及以上患者群体中的效果相当，400毫克和600毫克组分别有7.7%和9.3%的BMI降低[6][24]。 - 安全性和耐受性与MC4R激动剂总体情况一致，严重不良事件仅1例直肠出血，判断可能相关但无明确机制，腹泻多为轻度且自限性，无患者因腹泻停药，肝功能测试无升高，色素沉着报告少且局部化，与cetmelanotide的全身均匀变黑不同[14][27][29]。 2. **作用机制明确** - 黑素皮质素生物学已在临床前广泛研究，用cetmelanotide和bivomelagon等功能性类似物替代α - MSH缺乏状态，可提供饱腹感信号，减少食欲过盛并增加静息能量消耗，从而导致体重减轻或BMI降低[8]。 - 导致信号受损的机制不重要，基因受损或下丘脑损伤等多种原因导致的α - MSH减少患者，都可能对MC4R激动剂有反应[9]。 3. **市场机会大** - 全球范围内，下丘脑性肥胖（HO）和Bardet - Biedl综合征（BBS）等疾病存在显著市场机会，美国HO估计有多达10000名患者，欧洲数量相似，日本有5000 - 8000名患者；BBS在美国估计有超过5000名患者，欧洲数量相似[10]。 - cetmelanotide的物质组成专利到2032年，制剂专利到2034年，Bivomelagon数据积极有望获得专利保护至02/1940[10][11]。 4. **后续计划清晰** - 将请求与FDA进行II期结束会议，并启动III期研究规划，预计2026年上半年开始III期HO研究，但难以预测监管机构要求[7][34][35]。 - 多项研究按计划进行，包括先天性HO子研究、每周注射剂seven - eighteen在HO的II期研究、普拉德 - 威利综合征开放标签研究、III期HO研究日本队列完成以准备在日本提交申请，以及cetmelanotide在NHO的FDA和EMA提交申请[35]。 - 公司资金充足，现金可维持到2027年[36]。 其他重要但是可能被忽略的内容 1. **患者人口统计学信息**：试验共纳入28名12岁及以上患者，平均BMI近39，约一半为女性，80%患者因颅咽管瘤导致HO，平均年龄25岁，平均距损伤时间7年，多数患者为白人，也有少数黑人、亚裔和拉丁裔患者[12][13]。 2. **药物剂型改进**：目前试验用的药丸大且边缘尖锐，每粒含200毫克活性成分，患者需每天服用3粒；下一代药丸将改进，600毫克剂量为1粒，含90%药物负载，无乳糖赋形剂，形状更圆润，400毫克和200毫克药丸将成比例缩小，还在开发咀嚼片和液体制剂[30][31]。 3. **患者依从性问题**：部分患者因药丸大难吞咽、恶心呕吐、家长无法监督等原因存在依从性问题，影响药物疗效，如12岁女性患者因吞咽困难和家长无法监督导致PK值下降和体重反弹，14岁男性患者有恶心呕吐腹泻症状但家庭确认服药，仍不确定其依从性[17][19][20]。 4. **不同剂量组情况**：安慰剂组体重增加，无安慰剂效应；400毫克和600毫克组效果较好，600毫克组略优；200毫克组有患者BMI降低8%；去除依从性不佳患者后，400毫克组和600毫克组平均BMI降低分别为8.8%和10.1%[15][16][24]。 5. **副作用情况**：恶心与cetmelanotide相似，多发生在早期，随时间多数患者可耐受，青少年因药丸难吞咽可能混淆恶心报告；腹泻频率略高于cetmelanotide III期HO试验，多为轻度，仅1例中度，无患者因腹泻停药；4例色素沉着报告，分别在200毫克组1例、400毫克组2例、安慰剂组1例，600毫克组无报告，表现为局部色素沉着而非全身均匀变黑[27][29][70]。 6. **未来研究期望**：希望III期研究采用更短的双盲期（6个月），但预计因安全性需求可能与cetmelanotide III期研究规模相似；认为Bivomelagon和seven - eighteen可组成产品组合满足不同患者需求，且seven - eighteen可能有更好的无色素沉着效果[51][53][81]。