– U.S. Food and Drug Administration accepts sNDA for filing with priority review; sets PDUFA goal date of December 20, 2025 -- – European Medicines Agency accepts and validates submission for Type II variation MAA for setmelanotide to treat acquired hypothalamic obesity – – Company to host “Commercial Readiness for Acquired Hypothalamic Obesity,” event for investors and analysts on Wednesday, September 24, in Boston – BOSTON, Aug. 20, 2025 (GLOBE NEWSWIRE) -- Rhythm Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq: RYTM), a c ...

文章核心观点 公司在ENDO 2025会议公布三项临床项目数据，显示bivamelagon和setmelanotide对获得性下丘脑性肥胖有治疗潜力 [1][2][3] 公司介绍 - 公司是商业阶段生物制药公司，致力于改善罕见神经内分泌疾病患者生活 [9] - 公司主要资产IMCIVREE（setmelanotide）已获美、欧、英监管机构批准用于治疗特定肥胖症 [9] - 公司正在推进setmelanotide在其他罕见病的临床开发，以及研究MC4R激动剂bivamelagon和RM - 718等 [9] 疾病介绍 - 获得性下丘脑性肥胖是罕见严重疾病，由下丘脑损伤引起，常因脑肿瘤或其治疗导致，患者会快速增重、食欲亢进和能量消耗降低 [2][10] - 美国约有5000 - 10000人、日本约有5000 - 8000人、欧盟约有3500 - 10000人患有下丘脑性肥胖 [11] 临床项目数据 bivamelagon - 2期SIGNAL试验评估bivamelagon治疗获得性下丘脑性肥胖，14周双盲、四臂、安慰剂对照部分中，bivamelagon使体重指数（BMI）有统计学意义和临床意义的降低，与过往setmelanotide治疗类似患者效果一致 [2] setmelanotide - 3期TRANSCEND试验评估setmelanotide治疗获得性下丘脑性肥胖，600mg队列BMI较基线降低9.3%（n = 8，p值 = 0.0004），400mg队列降低7.7%（n = 7，p值 = 0.0002），200mg队列降低2.7%（n = 6，p值 = 0.0180），安慰剂队列BMI 14周增加2.2%（n = 7） [4] - setmelanotide治疗后BMI降低有19.8%的安慰剂调整差异（N = 120） [5] - 按年龄和性别分层的亚组中，setmelanotide治疗后BMI均有统计学意义的降低，年龄亚组降低幅度在 - 15.6%至 - 17.2%，性别亚组中女性降低16.3%、男性降低16.8% [5] - 曾使用或同时使用GLP - 1的参与者，setmelanotide治疗后BMI显著降低，曾使用但不同时使用GLP - 1的参与者BMI较基线降低19.3%（n = 10），安慰剂组变化为 + 5.4%（n = 6，p < 0.0001）；曾使用且同时使用GLP - 1的参与者BMI降低25.1%（n = 9），安慰剂组变化为 + 2.0%（n = 6） [5] - 18岁以下参与者使用setmelanotide 52周时，体重相关指标显著降低，BMI第95百分位数变化为 - 26.2% [5] 定性访谈子研究 - 7月14日12:00 PM - 1:30 PM PT，将展示对30名参与3期TRANSCEND试验的美国患者或护理人员的退出访谈结果 [7] 药物信息 适应症 - 美国，setmelanotide用于2岁及以上患有巴德 - 毕德综合征（BBS）或前阿黑皮素原（POMC）、前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 1型（PCSK1）或瘦素受体（LEPR）缺乏症的成人和儿科患者减轻多余体重并长期维持体重减轻 [12] - 欧盟和英国，setmelanotide用于治疗2岁及以上成人和儿童与基因确诊的BBS或功能丧失的双等位基因POMC（包括PCSK1）缺乏症或双等位基因LEPR缺乏症相关的肥胖症并控制饥饿感 [13] 限制使用 - setmelanotide不适用于治疗疑似POMC、PCSK1或LEPR缺乏但基因变异分类为良性或可能良性的肥胖症，以及与BBS或POMC、PCSK1、LEPR缺乏无关的其他类型肥胖症 [24] 禁忌 - 对setmelanotide或IMCIVREE中任何辅料有严重超敏反应者禁用 [15] 不良反应 - 最常见不良反应（发生率≥20%）包括皮肤色素沉着、注射部位反应、恶心、头痛、腹泻、腹痛、呕吐、抑郁和自发性阴茎勃起 [21] 特殊人群使用 - 不建议母乳喂养时使用IMCIVREE，确认怀孕时应停用，除非治疗益处大于对胎儿潜在风险 [22]

核心观点 - Rhythm Pharmaceuticals在2025年内分泌学会年会(ENDO 2025)上公布了三项关于获得性下丘脑肥胖症治疗方案的临床研究数据，重点展示setmelanotide和bivamelagon两种MC4R激动剂的疗效 [1][2][3] - 关键数据显示setmelanotide在III期TRANSCEND试验中使患者BMI显著降低，最高剂量组(600mg)实现基线BMI下降9.3%，且与GLP-1类药物联用效果更显著 [4][5][6] - bivamelagon在II期SIGNAL试验中显示出与setmelanotide相当的BMI降低效果，验证了MC4R靶向疗法的治疗潜力 [2] 临床数据 setmelanotide III期TRANSCEND试验 - 600mg剂量组(n=8)14周BMI降低9.3%(p=0.0004)，400mg组(n=7)降低7.7%(p=0.0002)，200mg组(n=6)降低2.7%(p=0.0180)，而安慰剂组(n=7)BMI增加2.2% [4] - 总体120名患者显示19.8%的安慰剂校正后BMI降幅，各年龄/性别亚组效果一致(降幅15.6%-17.2%) [5][6] - 与GLP-1联用组效果更显著：既往使用GLP-1者(n=10)52周BMI降19.3%，联用组(n=9)降25.1%，均显著优于安慰剂组 [5] bivamelagon II期SIGNAL试验 - 每日口服MC4R激动剂在14周双盲试验中实现统计学显著且临床意义的BMI降低，效果与历史setmelanotide数据相当 [2] - 研究者认为该数据验证了MC4R靶向疗法可能成为获得性下丘脑肥胖的标准治疗方案 [2] 疾病背景 - 获得性下丘脑肥胖症由下丘脑损伤(常见于脑肿瘤治疗后)导致，特征为体重快速增加、食欲亢进和能量消耗降低，美国患者约5,000-10,000人 [10][11] - 现有治疗方案有限，患者通常在肿瘤切除后6-12个月内发展为严重肥胖 [10] 产品管线 - setmelanotide已获FDA批准用于Bardet-Biedl综合征等基因性肥胖，欧盟/英国获批用于POMC/LEPR缺陷相关肥胖 [9][12][13] - 公司同时推进bivamelagon、RM-718等MC4R激动剂及先天性高胰岛素血症小分子药物的开发 [9]

公司股价表现 - Rhythm Pharmaceuticals股价昨日上涨36.6% 因公布口服药物bivamelagon的II期研究积极数据 [1] - 公司年初至今股价上涨59% 而行业同期下跌1.9% [4] 药物研究进展 - 口服MC4R激动剂bivamelagon在治疗获得性下丘脑肥胖症患者中显示出统计学显著且临床意义的BMI降低 [3] - 600mg剂量组BMI降低9.3% 400mg组降低7.7% 200mg组降低2.7% 而安慰剂组BMI增加2.2% [8] - 600mg和400mg剂量组患者饥饿感显著降低 峰值饥饿评分平均下降超过2.8分（10分量表） [9] - 研究采用双盲、安慰剂对照设计 患者年龄12岁及以上 随机接受不同剂量bivamelagon或安慰剂 [5] 药物开发计划 - 公司计划与美国FDA和欧盟监管机构讨论III期研究设计 推进bivamelagon治疗获得性下丘脑肥胖症 [10] - 将申请II期结束会议 寻求bivamelagon在该适应症中的注册路径 [11] 公司产品管线 - 公司已上市产品Imcivree（setmelanotide）是MC4R激动剂 在美国和欧盟获批用于特定遗传性疾病患者的慢性体重管理 [4] 行业比较 - 生物技术板块其他表现优异股票包括Amarin Corporation（年初至今上涨78.7%） Alkermes（上涨4.2%）和Keros Therapeutics（下跌9.6%） [12] - Amarin 2025年每股亏损预估从3.85美元改善至2.30美元 2026年预估从3.59美元收窄至1.50美元 [13] - Alkermes 2025年每股收益预估从1.74美元上调至1.79美元 2026年预估从1.79美元上调至1.91美元 [14] - Keros Therapeutics 2025年每股亏损预估从0.79美元收窄至0.29美元 2026年预估从4.52美元收窄至4.29美元 [15]

文章核心观点 - 公司公布setmelanotide新真实世界数据，显示其对获得性或先天性下丘脑性肥胖患者有显著减重和减饥饿效果，与2期和3期临床试验数据一致，支持MC4R激动剂对这些患者的潜在疗效 [1][3] 研究数据 获得性下丘脑性肥胖患者数据 - 30例获得性下丘脑性肥胖患者接受setmelanotide治疗长达9个月，20例成年患者中，3个月时BMI平均变化-11.9%，6个月时10例患者BMI平均变化-19.2%，9个月时8例患者BMI平均变化-23.0%，且成年患者治疗3和6个月后饥饿评分有意义下降 [4][5] - 10例儿科患者中，3个月时10例患者平均BMI z评分较基线下降0.3，6个月时7例患者平均下降0.4，9个月时2例患者平均下降0.4 [5] 先天性下丘脑性肥胖患者数据 - 5例先天性下丘脑性肥胖患者中，4例儿科患者3个月时平均BMI z评分较基线下降-0.2，3例患者6个月时平均下降-0.4，1例成年患者6个月时BMI较基线降低-14.8% [4][11] 药物耐受性与安全性 - setmelanotide总体耐受性良好，最常见不良事件为注射部位反应和皮肤色素沉着，未观察到新安全信号 [6] 会议展示情况 ECO 2025 - 公司及其合作者进行1次 encore 口头报告、3次 encore 海报展示，并举办1场卫星研讨会 [8] ESPE - ESE 2025 - 除分享法国早期访问计划中获得性下丘脑性肥胖数据外，还进行2次海报展示和2次口头报告，并举办1场卫星研讨会 [8] PES 2025 - 公司及其合作者将于5月15 - 18日在马里兰州国家港举行的会议上展示2张海报 [9] 公司进展 - 公司评估setmelanotide治疗获得性下丘脑性肥胖的关键3期试验达到主要终点，计划2025年第三季度向FDA提交补充新药申请，向欧洲药品管理局提交II类变更申请 [10] - 公司预计2025年下半年完成setmelanotide治疗先天性下丘脑性肥胖的3期试验子研究的患者招募 [13] 药物信息 适应症 - 在美国，setmelanotide用于2岁及以上患有巴德 - 毕德综合征（BBS）或促阿黑皮素原（POMC）、前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 1型（PCSK1）或瘦素受体（LEPR）缺乏症的成人和儿科患者减轻多余体重并长期维持减重 [15] - 在欧盟和英国，setmelanotide用于治疗2岁及以上成人和儿童与基因确诊的BBS或功能丧失的双等位基因POMC（包括PCSK1）缺乏症或双等位基因LEPR缺乏症相关的肥胖和控制饥饿 [16] 使用限制 - setmelanotide不适用于治疗疑似POMC、PCSK1或LEPR缺乏且POMC、PCSK1或LEPR变异被分类为良性或可能良性的患者，以及与BBS或POMC、PCSK1或LEPR缺乏无关的其他类型肥胖 [17] 禁忌症 - 对setmelanotide或IMCIVREE中任何辅料有严重超敏反应的患者禁用 [18] 警告和注意事项 - 可能出现性唤起障碍、抑郁和自杀意念、超敏反应、皮肤色素沉着等不良反应，以及新生儿和低出生体重婴儿使用含苯甲醇防腐剂药物的严重不良反应风险 [19][20][21] 不良反应 - 最常见不良反应（发生率≥20%）包括皮肤色素沉着、注射部位反应、恶心、头痛、腹泻、腹痛、呕吐、抑郁和自发性阴茎勃起 [24] 特殊人群使用 - 不建议母乳喂养时使用IMCIVREE，确认怀孕时应停用，除非治疗益处超过对胎儿的潜在风险 [25]