财务数据和关键指标变化 - 2018年第四季度调整后运营收入为3.7亿美元，全年为15.13亿美元 [13] - 2018年运营现金流为14.8亿美元，符合预期 [13] - 2019年预计运营收入在15.4亿至16.4亿美元之间 [27] - 2019年预计运营现金流在13.75亿至15.75亿美元之间 [28] - 2019年资本支出预计在8亿至8.4亿美元之间，净支出约为7.2亿美元 [28][29] - 2018年资本支出为9.02亿美元，净支出为8.57亿美元 [30] - 2019年有效税率预计在28.5%至29.5%之间 [31] 各条业务线数据和关键指标变化 - 2018年第四季度美国透析和实验室业务每日治疗量增长3.1%，非收购增长为2.6% [21] - 2019年预计非收购增长在2.5%至3.5%之间 [21] - 2018年第四季度每治疗收入环比下降0.65美元，若排除钙模拟剂影响，每治疗收入环比增长超过1美元 [22] - 2018年商业每治疗收入下降约1%，主要由于将网络外业务转移到网络内 [22] - 2018年商业混合收入下降10个基点，从2017年的10.5%降至10.4% [23] - 2018年第四季度患者护理成本每治疗增加1.26美元，主要由于专业费用增加 [24] - 2018年第四季度国际业务调整后运营利润略有正增长，排除外汇影响 [25] 各个市场数据和关键指标变化 - 2018年第四季度国际业务调整后运营利润略有正增长，排除外汇影响 [25] - 2019年预计国际业务将实现正运营收入，排除外汇影响 [25] - 2018年第四季度有效税率为24.3%，全年为29.2% [25][26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司继续推动患者选择家庭透析，2018年培训了超过1.3万名新家庭透析患者 [15] - 公司预计未来几年将减少新中心的建设，以应对患者需求的变化 [16] - 公司正在开发预测模型，结合实验室数据、透析治疗数据和索赔数据，以确定哪些患者在未来一个月内有住院风险 [19] - 公司正在加强综合护理能力，包括增加护士团队以实时解决患者的初级护理需求 [19] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司预计2019年DMG财务表现将显著改善，主要由于更好的Medicare Advantage费率、健康保险公司费用的消除以及2018年咨询费用的减少 [11] - 公司预计未来几年Medicare按服务收费的费率增长将比过去几年更好 [32] - 国际业务现在有了基础，预计将逐年贡献利润 [32] - 公司继续产生强劲的现金流，并且比前几年有所改善 [32] 其他重要信息 - 公司正在与Optum合作，以获得FTC批准DMG交易，尽管政府停摆对时间表产生了负面影响 [10] - 公司正在应对加利福尼亚州重新提出的AB 290法案，该法案旨在对透析提供者实施费率削减，并限制对患者的慈善保费援助 [18] - 公司预计2019年DMG财务表现将显著改善，主要由于更好的Medicare Advantage费率、健康保险公司费用的消除以及2018年咨询费用的减少 [11] 问答环节所有的提问和回答 问题: DMG交易的进展情况 - 公司仍在努力争取在第一季度完成交易，但政府停摆降低了这一可能性 [34][41] 问题: 治疗量增长放缓的原因 - 公司观察到新患者增长放缓，可能与移植器官供应增加以及上游合并症的影响有关 [35][36] - 公司预计2019年非收购增长在2.5%至3.5%之间，并认为公司将继续在市场中表现优于行业 [38] 问题: 商业混合收入的趋势 - 公司预计2019年商业混合收入将保持相对平稳，尽管存在人口统计学的逆风 [39] 问题: 加利福尼亚州立法的潜在财务影响 - 如果AB 290法案通过，公司预计财务影响在2500万至4000万美元之间 [44] 问题: 家庭透析的增长 - 公司预计家庭透析将继续增长，并且家庭透析的增长将减少对新中心的需求 [48] 问题: 钙模拟剂对每治疗收入的影响 - 2018年第四季度钙模拟剂对每治疗收入的影响约为16美元 [69] 问题: 国际业务的盈利前景 - 公司预计国际业务将在2019年实现正运营收入，但不会提供具体的利润率目标 [101][103] 问题: 资本支出的未来趋势 - 公司预计未来几年资本支出将显著减少，主要由于新中心建设的减少 [104][105] 问题: Medicare Advantage的渗透率 - 公司预计Medicare Advantage的渗透率将与行业平均水平一致，但未提供具体的起始点 [109][110] 问题: 家庭透析的临床和经济影响 - 公司认为家庭透析对部分患者有益，但并非所有患者都适合家庭透析 [121][122] 问题: 钙模拟剂的市场动态 - 公司预计2019年钙模拟剂的影响将保持相对稳定，但存在一定的变数 [145][146]