财务数据和关键指标变化 - 公司第一季度企业净营业收入为47亿美元，调整后EBITDA为8.88亿美元，同比增长14% [8] - 即使排除出售收益、德克萨斯州医疗补助补充收入和一些增量补助收入，调整后EBITDA仍达到7.56亿美元，超过第一季度指引的中点 [8] - 公司第一季度自由现金流为2.67亿美元，尽管偿还了与疫情相关的医疗保险预付款 [39] - 公司现金储备为14亿美元，未使用15亿美元的信贷额度 [40] - 公司杠杆率从2021年底的4.1倍EBITDA降至2022年3月底的3.9倍EBITDA [42] 各条业务线数据和关键指标变化 USPI业务 - USPI第一季度调整后EBITDA为2.82亿美元，同比增长15%（排除补助收入） [10] - 同设施系统范围内的病例增长8%，手术量恢复到疫情前水平的100% [10][33] - USPI在过去18个月内将其投资组合增加了约50%，新增6个设施，并有20多个新设施在建或处于联合开发阶段 [11][12] - USPI的调整后EBITDA利润率（排除补助收入）为37.9% [34] 医院业务 - 医院业务第一季度调整后EBITDA为5.14亿美元，尽管面临Omicron疫情的影响 [13] - 同店医院调整后入院人数同比下降1.4%，但3月份手术量比1月份增长了25% [14][15] - 病例组合指数（CMI）为1.77，比疫情前高出约16%，每调整后入院的收入同比增长4% [16] - 医院在心血管、神经科学、外科服务、创伤和妇女健康等高危服务领域持续投资 [17] Conifer业务 - Conifer第一季度调整后EBITDA为9200万美元，同比增长7%，EBITDA利润率为28.4% [19][20] - Conifer恢复了5%的营收增长，并扩大了其全球交付中心，目前有约3500名员工为客户提供服务 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在德克萨斯州、南卡罗来纳州和亚利桑那州的医疗园区开发项目进展顺利，预计南卡罗来纳州的新医院将在第三季度开业 [18] - 公司与Aetna和Blue Cross Blue Shield of Texas签订了新的多年合同，确保患者在公司市场的访问，并支持基于价值的护理计划 [22] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划继续扩大USPI的领先地位，增强医院业务的高危护理能力，并扩大Conifer的客户基础 [27] - 公司通过出售医疗办公楼获得了1.47亿美元的现金收益，EBITDA倍数约为19倍，并利用资产负债表现金主动减少了8.25亿美元的债务 [23] - 公司预计2022年调整后EBITDA为34.75亿美元，自由现金流为15.58亿美元 [43][44] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对第一季度表现感到满意，尽管Omicron疫情带来了挑战，但公司在手术量和成本控制方面表现出色 [29] - 管理层对未来的合同劳动力市场持谨慎态度，预计随着疫情缓解，合同劳动力成本将逐步下降 [57][84] - 公司重申了2022年的财务指引，但由于疫情的不确定性，公司将在年中重新评估指引 [43][74] 其他重要信息 - 公司在第一季度减少了7.5%的2025年到期的7亿美元担保票据，并在公开市场回购了2023年到期的1.24亿美元无担保票据，预计每年将节省6100万美元的现金利息支付 [41] - 公司临床质量持续改善，严重安全事件同比减少46%，医院获得性感染持续下降 [18] 问答环节所有的提问和回答 问题1: 关于价值型护理的策略 - 公司主要通过优化护理地点来推动价值型护理，特别是在门诊护理和USPI的低成本环境中进行手术和程序 [49][50] - 公司在某些市场与支付方签订了基于风险的安排，但这些安排是选择性的，风险是平衡的 [51] 问题2: 劳动力和通胀环境的影响 - 公司通过日常运营纪律、住院时间管理和生产力管理来控制劳动力成本 [56] - 新的管理护理合同考虑了通胀预期，合同覆盖了所有设施和提供者 [58] 问题3: 手术量和整体业务趋势 - 公司在第一季度看到了手术量的逐月改善，特别是在USPI环境中，手术量恢复速度比之前的疫情激增更快 [63] - 急诊科访问量的恢复较慢，特别是在封锁较严的州 [64][65] 问题4: 合同劳动力成本的未来展望 - 公司预计合同劳动力成本将在年内逐步下降，但尚未恢复到疫情前的水平 [84][85] - 公司认为合同劳动力成本的下降将有助于稳定本地市场的护士供应 [84] 问题5: 医院业务的长期利润率机会 - 公司通过有效的成本管理和高收入服务线的投资，预计未来利润率将继续改善 [93] 问题6: 关于Medicare住院支付规则的初步看法 - 公司预计Medicare住院支付规则将带来约2.3%的净增长，但公司将继续与相关方合作以争取进一步改善 [113] 问题7: 劳动力成本管理措施 - 公司通过实时分析平台和运营纪律有效管理劳动力成本，预计这些措施将在未来继续带来收益 [116][117] 问题8: 关于SCD业务的整合和协同效应 - SCD业务的整合进展顺利，公司对协同效应的估计保持不变，预计到第三年或第四年将实现2.75亿美元的EBITDA [125][126] - 公司预计每年与SCD合作开发约10个新设施，目前进展超出预期 [127]