财务数据和关键指标变化 - 2021年第四季度调整后EBITDA为10.17亿美元，超出预期1.83亿美元，同比增长22% [36] - 2021年全年调整后EBITDA为34.83亿美元，同比增长11%，超出预期1.83亿美元 [36] - 2021年第四季度EBITDA利润率为18.1%，全年EBITDA利润率为17.9%，较2017年的12.8%提升了510个基点 [16][37] - 2021年自由现金流为9.1亿美元，若排除偿还的6.4亿美元医疗保险预付款和递延工资税，自由现金流为15.5亿美元 [42] - 2022年调整后EBITDA预期中值为34.75亿美元，同比增长6.2% [43] 各条业务线数据和关键指标变化 USPI业务 - 2021年第四季度USPI手术病例同比增长4.4%，每例手术收入增长3.2%，净收入同比增长7.7% [21] - USPI第四季度EBITDA利润率为46%，较2020年同期的44.7%提升了150个基点 [21] - 2022年USPI核心EBITDA增长预期为11.8%，预计SCD收购将贡献1.4亿美元EBITDA [28] - USPI在2021年新增了160个设施，包括SCD收购和Compass收购 [19] 医院业务 - 2021年第四季度非COVID医疗和手术出院量同比增长3% [22] - 医院业务EBITDA利润率较2019年疫情前提升了200个基点 [40] - 2022年医院业务核心EBITDA增长预期为3.3% [30] Conifer业务 - 2021年Conifer调整后EBITDA为3.55亿美元，利润率为28% [41] - 2022年Conifer调整后EBITDA增长预期为2.8% [32] - Conifer在过去四年中利润率提升了1000个基点 [11] 各个市场数据和关键指标变化 - 除马萨诸塞州因罢工影响外，其他医院市场表现均超出预期 [10] - USPI预计到2023年底，50%的收益将来自该业务线 [9] - 公司在南卡罗来纳州的新医院预计于2022年夏季开业，并在圣安东尼奥和凤凰城有新开发项目 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过SCD交易进一步巩固了USPI在门诊手术市场的领导地位，预计SCD交易将带来5.4亿美元EBITDA和3.6亿美元EBITDA减去非控制权益 [20] - 公司将继续投资于高敏锐度服务线，并在医院市场加速临床技术升级 [31] - 公司计划通过资本配置继续增长门诊手术业务，并评估债务偿还和股票回购的机会 [53] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为公司已经从2017年的模式转变，通过数据驱动的分析和严格的费用管理，能够有效应对市场波动 [11] - 管理层对2022年的增长前景持乐观态度，预计随着Omicron疫情的消退，USPI将恢复正常需求 [28] - 管理层认为公司的多元化业务和强大的资产负债表将支持未来的自由现金流增长 [33] 其他重要信息 - 公司预计2022年第一季度的调整后EBITDA为7.5亿美元，反映了Omicron疫情的影响 [48] - 公司预计2022年所得税支付将比2021年增加1.5亿美元，部分原因是利息费用限制规则的变化 [50] - 公司预计2022年医院入院量将持平至增长2%，USPI手术病例将增长3%至4% [47] 问答环节所有的提问和回答 问题1: 劳动力市场展望 - 管理层预计劳动力市场将在2022年第一季度末开始正常化，特别是合同劳动力的成本将下降 [57][58] 问题2: 第一季度手术量恢复情况 - 管理层表示Omicron疫情仍在影响手术量，但预计2月底和3月将有所恢复 [60][63] 问题3: 医院利润率展望 - 管理层预计医院利润率将继续改善，特别是通过高敏锐度服务线的增长和成本管理 [65][66] 问题4: 2022年季节性影响 - 管理层预计2022年第二季度和第四季度将表现强劲，第三季度可能较为疲软 [71] 问题5: COVID相关补贴的影响 - 管理层表示2021年HRSA补贴约为7500万美元，但2022年未计入任何补贴收入 [108] 问题6: SCD交易的影响 - 管理层预计SCD交易将带来2.75亿美元的EBITDA，尽管最初计划的92个中心减少到86个 [112] 问题7: 高敏锐度服务线的扩展 - 管理层表示将继续投资于高敏锐度服务线，特别是在心血管、神经科学和外科领域 [118] 问题8: 资本支出分配 - 2021年第四季度资本支出加速至2亿美元，主要用于高敏锐度服务线的扩展和技术升级 [118]