财务数据和关键指标变化 - 第四季度营收7230万美元，环比增长4%，是公司历史上第二高，仅次于2017年第四季度有意义使用驱动的结果 [12] - 非GAAP每股收益与上一季度的历史最高水平基本持平，比2017年第四季度高出24% [12] - 调整后EBITDA环比增长28%，达到自收购Healthland以来的最高点 [12] - 第四季度经营现金流连续第三个季度增加至910万美元，环比增长近30%，比2017年第四季度增长超70%，全年经营现金流从上半年的780万美元翻倍至下半年的1610万美元 [13] - 资产负债表现金同比增加520万美元，同时长期债务净还款总额达1170万美元，杠杆比率从2.7降至2.54，接近2.5的目标 [14] - 本季度经常性收入占比79%，过去12个月经常性收入占比81%，季度营收环比增长2%，同比增长3%，整个财年经常性收入增长5% [15] - 总预订量环比增长25%，比2017年第四季度增长19% [16] - 有效税率为4%，预计2019年有效税率约为17%，ASC 730安全港指令将影响预期4.5% - 5% [29] 各条业务线数据和关键指标变化 TruBridge业务 - 全年营收超过1亿美元，连续第三个季度实现总预订量增长，第四季度预订量环比增长6%，比2017年第四季度增长41% [5][16] - 第四季度营收同比增长9%，整个财年营收比上一年增长13% [19] - 应收账款管理收入同比增长21%，保险服务收入同比增长10% [20] - 利润率从45%降至43%，同比从42%提高到43% [21] 系统销售和支持业务 - 第四季度营收环比增加280万美元，同比下降780万美元 [21][22] - 成本环比下降近6%，同比下降10% [23] - 利润率从56%提高到61%，是自收购Healthland以来的第二高 [25] 产品开发业务 - 成本较2018年第三季度略有下降，同比持平 [25] 销售和营销业务 - 成本增加40万美元，同比降至180万美元 [26] 一般和行政业务 - 成本较第三季度减少70万美元，同比减少250万美元 [27] 各个市场数据和关键指标变化 - 急性EHR替换市场持续波动，2018年有29家新社区医院安装，总预订量环比增长25% [7] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 继续利用SaaS产品nTrust将客户收入流转换为订阅模式 [5] - 共享解决方案战略持续推进，设计和开发可在所有EHR平台共享的应用程序，采用容器化微服务架构提高开发效率和可扩展性 [10] - 认为新法规通常对公司有利，能促使小玩家退出市场，客户会更信赖公司能满足法规要求 [65] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对2018年的业绩感到满意，2019年将基于2018年的费用退出运行率实现1000万美元的增量收益目标 [5][8] - 对TruBridge和成本节约计划的持续执行充满信心，预计将带来持续的收入增长和盈利能力提升 [30] 其他重要信息 - 2018年有18家Centriq和Classic客户选择迁移到Thrive产品 [7] - 预计2019年第一季度有6家新客户设施使用Thrive解决方案上线，其中1家将在云环境中上线 [18] - 截至12月31日，员工人数约为2020人，较9月30日减少1% [18] - 截至目前，已确认2820万美元的MU3相关收入，总预订量为3010万美元，剩余190万美元预订量中，140万美元计划在2019年第一季度实施和确认收入 [23] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 请说明积压订单中经常性和非经常性部分的划分，以及如何看待未来12个月收入的覆盖水平与历史表现的差异 - 截至12月31日，经常性积压订单约为2.28亿美元，非经常性积压订单为2900万美元，非经常性积压订单的减少是由于2018年处理了有意义使用三的积压订单，2019年积压订单和收入展望符合预期 [34][35] 问题: 请给出2019年全年安装数量与过去两年的对比预期 - 预计2019年净新增安装数量为28 - 30个 [37] 问题: 2018年运营费用下降3%，第四季度下降19%，请说明第四季度的运营费用是否代表未来的运行率，以及哪些方面全年数据更能代表未来支出 - 第四季度的运营费用是2019年的一个良好开端，没有一次性特殊项目，公司计划在2019年实施约1000万美元的成本节约计划，预计成本将显著降低 [38] 问题: nTrust的预订量是如何在系统销售和TruBridge之间分配的 - 预订量报告中，会对订阅收入进行分配，软件方面的订阅预订量包括nTrust交易的订阅部分，另一部分分配给TruBridge提供的业务办公室服务 [41] 问题: 目前医院在没有监管压力的情况下进行系统替换的驱动因素是什么 - 主要驱动因素是医生对现有系统的满意度，许多医院在有意义使用计划中做出了不佳的长期决策，导致医生和其他护理人员不满意，此外成本也是一个因素 [43] 问题: 如何理解2019年的1000万美元成本协同效应 - 这1000万美元是公司计划在全年执行的成本节约，大部分将在年内实现 [44] 问题: 成本降低工作是否还会继续，以及对长期EBITDA或毛利率扩张有何期望 - 2018 - 2019年成本降低目标为1000万美元，公司已确定相关步骤，部分决策已做出，等待效益显现，长期目标是将EBITDA利润率维持在20% [48] 问题: 有多少客户利用了MU3机会，后续季度是否还有收入机会 - 约65%的客户利用了MU3机会，约20% - 25%的客户因设施性质不会认证MU3，还有部分医院选择接受处罚，后续季度有收入机会，但情况未知 [53] 问题: 系统销售和支持业务中的经常性收入是多少 - 该业务期间的经常性收入为3300万美元 [54] 问题: Healthland收购后，是否还有遗留的Classic用户，他们为何仍使用Classic系统 - 约有15个Healthland Classic站点可能进行迁移，这些用户因习惯使用且迁移有费用而选择继续使用 [55][56] 问题: 第四季度有一个实施项目被推迟的原因是什么，是否会在未来实施 - 实施和上线依赖多个因素，如获取供应商编号等，该项目已列入2019年实施计划，不会完全脱离计划 [61][62] 问题: 如何看待ONC提出的关于采用FHIR标准和信息阻塞的法规，对公司营销和行业有何影响 - 从开发角度看是挑战，但新法规通常对公司有利，能促使小玩家退出市场，客户更信赖公司，会影响公司未来规划，公司欢迎这一变化 [65] 问题: TruBridge的预订量中，来自现有客户和外部客户的比例分别是多少 - 约85% - 90%来自现有客户 [66] 问题: 如何看待TruBridge的毛利率，其波动原因是什么，未来预期如何 - 预计TruBridge整体毛利率将保持在42% - 46%，取决于业务增长来源，RCM业务毛利率较高，应收账款服务业务毛利率约30%，2019年整体毛利率预计在45%左右 [72] 问题: 目前对资产负债表和潜在并购的想法如何 - 公司已达到2.5的净债务与EBITDA比率目标，将继续寻找有助于加速TruBridge增长的潜在并购机会 [74] 问题: HIMS展会的客户需求有哪些意外之处，对患者参与方面有何想法，是考虑并购还是内部投资 - HIMS展会没有太大意外，公司鼓励客户参加5月的用户大会，患者参与是展会热点，公司会从并购和内部开发两方面考虑，与苹果的合作是这方面的一步 [79][80][81] 问题: 对TruBridge实现中期两位数增长的信心来源是什么 - 主要来自nTrust产品，2017 - 2018年实现了13%的增长，基于已预订和待实施项目以及业务管道情况，对中期两位数增长有信心 [88] 问题: 到目前为止有多少客户选择了nTrust模式，未来的转换预期如何 - 难以确定具体数量，预计最终可能有50%的客户采用该模式，2019年将更清楚情况，业务管道在内部客户转换和新业务方面都很强劲 [90][91] 问题: 客户从许可模式转换到nTrust模式的收入提升情况如何 - 从纯TruBridge角度，平均每个客户每年增加约40万美元收入，若考虑软件转换，约为50万美元 [92]