公司运营规模与分布 - 公司约有21000名员工，分布在39个州和哥伦比亚特区的514个护理中心，每年为超41.8万名患者提供超1150万次就诊服务[13] - 自2019年起，公司收购多家机构，现拥有180个临终关怀护理中心，分布在35个州，每日为超13000名患者提供护理服务[20] - 公司目前在马萨诸塞州运营12个个人护理中心，在佛罗里达州和田纳西州各运营1个个人护理中心[23] - 截至2021年2月19日，公司在全美约有21000名员工，日常业务中也会使用合同工[29] - 公司运营228个家庭健康护理中心和48个临终关怀护理中心[52] 公司收购情况 - 2020年公司进行多项收购，包括1月1日收购Asana Hospice，3月1日收购华盛顿一家家庭健康供应商的监管资产等[27] 公司患者护理质量与满意度 - 2020年10月CMS报告中，公司患者护理质量星级平均为4.33，92%的供应商达到4星及以上，44个护理中心评为5星；患者满意度平均为4.28，高出行业平均7%[18] 公司业务创新与合作 - 公司计划围绕核心业务创新，推出如家庭熟练护理设施等新的家庭护理模式，还将扩展姑息治疗和远程医疗[26] - 公司与ClearCare和BrightStar Care签署协议，旨在建立全国性个人护理机构网络[24] 公司董事会构成 - 公司董事会中女性占比超一半，2020年12月新增一名有色人种女性董事[30] 医保支付相关 - 过去三年，医疗保险支付占公司净服务收入的73% - 75%[13] - 2018 - 2020年剧集支付金额分别为3040美元、3154美元、3221美元[35] - 2020 - 2021年30天支付基数分别为1864美元、1901美元[37] - 非医保支付方基于医保费率的报销通常为医保费率的90% - 100%，约30%的管理式医疗合同量在达成特定指标时有额外支付机会[40] - 临终关怀医保支付中，住院上限为机构总患者护理天数的不超过20% [42] - 临终关怀护理支付率、上限金额和工资指数每年根据《社会保障法》更新[44] 医保合规与监管 - 公司为确保符合医保要求，在编码、临床运营、计费等方面建立并维护流程和控制[47] - 医保可重新审查已提交和审核的索赔，要求公司偿还多收费用并扣除未来应付款项[39] 法规违规处罚 - 违反联邦反回扣法规可导致监禁，并处最高10万美元罚款，外加三倍不当报酬金额，还可能被排除在政府医疗保健计划服务提供之外[59] - 违反斯塔克法的制裁包括每次违规最高25,820美元的民事罚款，规避斯塔克限制的计划最高172,137美元罚款，实体未报告所需信息每天最高10,000美元罚款，以及被排除在联邦医疗保健计划之外[60] - 2020年，HIPAA违规处罚范围为每次违规119美元至178.5万美元，日历年相同违规最高罚款178.5万美元[63] - 2018年，一家全国性健康福利公司因数据泄露向HHS支付1600万美元，此前最大的HIPAA罚款为555万美元[63] - FCA每笔索赔的罚款范围在11,665美元至23,331美元之间（2020年更新）[67] 医保多付款项处理 - 公司需在识别出医疗保险和医疗补助多付款项后60天内报告并返还，否则可能承担FCA责任，且多付款项识别有六年追溯期[68] 医疗补助供应商政策要求 - 接受医疗补助年度收入达500万美元以上的供应商，需在员工书面政策中包含联邦和州虚假索赔法案、举报人保护及自身欺诈检测和预防政策信息[69] 法案相关要求与影响 - 未按IMPACT法案要求报告数据，设施将面临现行市场篮子价格2%的削减[71] - IMPACT法案要求将对医疗保险认证的临终关怀机构的调查频率提高到每36个月一次[72] - IMPACT法案要求对停留时间超过180天比例较高的设施进行医疗审查[72] - 家庭健康服务预索赔审查示范项目有多种选择和调整，如三种审查选项、90%的索赔批准率、5%的抽查比例等，实施时间多次变更[73] - 家庭健康基于价值的采购模式在九个试点州推行，2018 - 2022年支付调整幅度从±3%增长到±8%，2022年起计划扩大实施[74] - 2018年两党预算法案对家庭健康支付进行改革，包括农村附加支付、市场篮子更新、资格文件要求和支付系统改革等[75] - 2020年1月1日起实施PDGM替代病例组合调整方法，导致报销减少4.36%，2020年RAPs预付款降至20%，2021年将完全取消[76] - 农村附加支付根据不同类别和年份有不同百分比，高利用率类别2019年为1.5%，2020年为0.5%，2021 - 2022年无；低人口密度类别2019 - 2022年依次为4.0%、3.0%、2.0%、1.0%；其他类别2019 - 2022年依次为3.0%、2.0%、1.0%、无[77][78] - 2018年两党预算法案使民事货币处罚最高金额大幅增加，明知虚假陈述等最高达104,330美元，虚假记录或陈述最高达58,832美元[79] 公司竞争情况 - 公司在无需证书或许可的家庭健康和临终关怀领域面临来自当地公私医疗机构、非营利组织等的竞争[81] 公司信息披露 - 公司通过网站发布重要信息，包括新闻稿、分析师报告和财务信息等，也可在SEC网站获取电子报告[82][83] 公司市场风险 - 公司面临利率波动的市场风险，截至2020年12月31日，受利率波动影响的未偿债务总额为2.151亿美元，利率变动1.0%将使年利息费用约变动220万美元[266] 护理中心设立许可要求 - 18个州和哥伦比亚特区的州卫生当局要求设立和运营家庭健康护理中心需有CON或阿肯色州的POA [51] - 9个州和哥伦比亚特区的州卫生当局要求运营临终关怀护理中心需有CON [51]