疾病背景与市场现状 - 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是全球性的健康危机，疾病谱涵盖从单纯脂肪变性到代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH），并可发展为肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌[3] - 尽管MASLD疾病负担沉重且病理生理学复杂，但目前全球仅有1种药物（瑞美替罗）获批专门用于MASH治疗，凸显了市场对更多替代疗法的迫切需求[3] 最新研究核心发现 - 上海交通大学等机构的研究团队在《Cell Metabolism》发表研究，揭示了抗性淀粉（RS）治疗MASLD的疗效异质性机制[4] - 随机对照临床试验显示，抗性淀粉对MASLD具有治疗效果，但约30%的参与者仅表现出有限的益处，该结果在多中心临床试验中得到重复验证[6] - 多组学分析和粪便微生物群移植表明，基线肠道微生物群是治疗响应的主要决定因素[7] - 普雷沃氏菌（Prevotella）被证实是导致低响应率的关键原因，其通过抑制降解抗性淀粉的细菌来阻碍对抗性淀粉的利用[7][11] - 研究团队分离出的假小链双歧杆菌（B. pseudocatenulatum）能够恢复对抗性淀粉的降解，并改善由普雷沃氏菌抑制的抗性淀粉响应[7][11] 技术应用与商业潜力 - 研究团队开发了一个整合基线微生物和临床特征的预测模型，其AUC值在0.74至0.87之间，能够实现分层以进行个性化干预[8] - 基于基线肠道微生物群特征的机器学习模型可预测个体对抗性淀粉治疗的响应，为MASLD提供了以肠道微生物群为导向的新型精准治疗方案[11][12] - 该研究为益生元疗法在MASLD领域的应用提供了科学依据，并指出了通过微生物组调控提升治疗响应的潜在路径[12]