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中国人寿:上半年赔付件数超1200万件 赔付金额超300亿元
人民网· 2025-07-14 11:00
理赔服务数据 - 2025年上半年赔付件数超1214万件,赔付金额超302亿元,获赔率99.6% [1] - 服务乡村人口近224万人次,赔付金额超79亿元 [1] - 服务残疾客户超5.3万人次,赔付金额超8800万元 [1] - 服务老年客户近190万人次,赔付金额超36亿元 [1] 创新理赔服务 - 推出医保商保融合快赔服务,试点地区医保快赔案件无人工率超25% [1] - 深化理赔直付服务,赔案量超391万件,赔付金额超21.3亿元,其中一站式直付案件量超200万件 [1] - 推出医疗电子发票应用,电子发票理赔超452万人次,赔付金额46亿元,整体赔付时效0.3天 [1] 理赔预付与重疾服务 - 打造涵盖"三大"场景的理赔预付服务,2025年上半年理赔预付金额超3.9亿元 [2] - 推动"重疾一日赔"服务,覆盖恶性肿瘤和部分心脑血管疾病,赔付件数近11.4万件,赔付金额超51.7亿元 [2] 突发事件响应 - 2025年上半年积极响应超60件突发事件,成立重大突发事件应急小组并启动应急预案 [2] 客户出险趋势分析 - 重疾件均赔付金额约4万元,保障水平仍有提升空间 [2] - 男性赔付件数占比43%,女性占比57% [2] - 未成年人暑期意外风险中,"被动物伤害"和"摔伤"占意外医疗出险原因约80%,"意外溺水或水灾"占意外身故出险原因约60% [2]