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2024年寿险公司重疾理赔报告:总赔付超693亿,最大赔案521万,新华、中英、招商的7大赔案超300万!
13个精算师· 2025-06-17 20:54
重疾理赔总体情况 - 2024年64家寿险公司重疾理赔总额达693亿元,理赔金额和案均赔款实现双增长[1] - 行业重疾案均赔款从2023年的6.9万元提升至8.24万元,同比增长19%[16] - 平安寿险以207亿元重疾理赔金额居首,太保寿险101亿元次之,新华保险和泰康人寿均超40亿元[2][9] 高额赔案分析 - 7起重大赔案金额超300万元,最高单笔赔付达521万元(平安寿险)[17][22] - 35家险企出现百万级以上重疾赔案,其中5家公司赔付超300万[22] - 大额赔案共性特征:多张保单叠加投保(中英人寿、新华保险案例)、男性投保人占比高[26][27][28] 疾病与人群特征 - 恶性肿瘤占重疾理赔71.8%(31家公司数据),甲状腺癌、肺癌、乳腺癌为高发类型[46][54][57] - 40-60岁为理赔高发年龄段,占比超55%,其中41-50岁占比最高[43] - 女性理赔占比达58%,且发病年龄早于男性(55岁前发病率更高)[65][66][74] 产品与市场表现 - 80%险企案均赔款低于20万元,仅友邦、信泰等公司30万元以上赔案占比超20%[81][83] - "平安福"产品7年累计赔付超500亿元,2024年单笔最高赔付521万元[24] - 重疾险与医疗险互补性显著,46%的赔付源于重疾险,26.4%来自医疗险[9][10] 行业发展趋势 - 48家险企重疾理赔金额同比增长16%,反映健康保障需求持续提升[15] - 7家险企出现100岁以上被保险人赔付案例,最高年龄达113岁(国联人寿)[35][36] - 行业呈现"三高一低"特征:发病率高、治愈率高、费用高、发病年龄走低[97]