医疗保障体系覆盖 - 全国基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度参保人数达13.27亿人 [2] - 2021-2024年累计近200亿就诊人次享受医保报销 [2] - 医疗救助渠道资助3.5亿人次困难群众参保，农村低收入人口参保率稳定在99%以上 [2] 重点人群保障措施 - 生育保险参保人数达2.53亿人，享受待遇超9600万人次 [3] - 新生儿凭出生医学证明即可参保，推动目录内生育医疗费用全报销 [3] - 长期护理保险参保人数达1.9亿人，累计惠及超200万名失能群众 [3][5] - 95%以上村卫生室纳入医保，方便老年人就医 [3] 医保基金支出情况 - "十四五"以来医保基金累计支出12.13万亿元，年均增速9.1% [4] - 医保对创新药支出大幅增加，2024年支出是2020年的3.9倍，年均增速40% [4] 费用减免成效 - 各项医保帮扶政策累计减轻农村低收入人口费用负担超6500亿元 [5] - 长护险累计减轻群众护理服务费用负担超500亿元 [5] - 跨省异地就医直接结算累计减少参保群众垫资5900亿元 [5] - "十四五"以来累计402种药品进入医保目录 [5] - 国家层面已开展10批药品集采，覆盖435种药品 [5] 服务便利化措施 - 跨省直接结算门诊慢特病达10种 [7] - 职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属 [7] - 全国超12.36亿人开通使用医保码 [7] 基金监管体系 - 截至2024年底医保统筹基金累计结存3.86万亿元 [8] - 累计追回医保基金1045亿元 [8] - 通过智能监管子系统拒付、追回医保基金3.3亿元 [8] - 对定点医药机构相关人员实行"驾照式记分"管理制度 [9]