参保人使用医保注意事项 - 务必妥善保管个人医保卡 防止医疗机构虚构医药服务或虚假住院骗取医保基金 [2] - 警惕医疗机构通过减免费用、赠送礼品诱导住院开药 可能涉及虚构费用骗取医保基金 [2] 实名就医与参保规则 - 严禁医保卡借他人冒名使用 必须实名就医购药 [3] - 禁止重复享受医保待遇 多地参保时仅能选择一地报销 [4] 药品使用与费用支付限制 - 禁止转卖医保药品或接受现金实物返还 需按实际需求合理开药 [5] - 工伤保险支付或第三方责任医疗费用不得使用医保基金 [6] - 境外就医不纳入基本医疗保险支付范围 [7] 违法违规处理措施 - 追回违规使用医保基金 暂停联网结算3-12个月需手工报销 [8] - 故意骗取医保基金处2-5倍罚款 [9] - 骗取金额达标准移送司法机关 6千元以上构成犯罪 [10][13] 刑事责任认定标准 - 骗取医保基金6千元处3年以下有期徒刑 8万元处3-10年 50万元处10年以上或无期 [13] - 伪造证明材料或冒名住院骗取医保达一定数额构成犯罪 [12]