医疗保险作为咱们生活当中一项非常重要的保险对我们的影响是不言而喻的。最近几年有很多人在是否 缴纳医保上却出现了犹豫。很多人觉得医保的报销金额比较低，缴纳的金额又比较高，所以就不知是否 该继续缴纳。 其实大家之所以有这样的顾虑，是因为不了解医保的报销流程以及不清楚报销的金额。为什么有些人觉 得医保好用，有些人觉得医保不好用呢？今天咱们就来好好的说一说医保的报销到底是怎么回事，到底 值不值得我们参保？ 先看住院报销。 3. 医院等级影响比例。最后就是医院的等级比例，刚刚我们提到不同等级医院的起伏线是不一样的，而 且报销比例也是不同的。低等级的医院，比如社区医院，乡镇卫生所，他们的报销比例就会高出三甲医 院不少。同病同费，三甲医院报销比例可能比社区低20%。 以职工医保为例，在三甲医院住院，医保能报销70%的费用。比如花了10万元，自己只需付3万，医保 统筹基金直接兜底7万。如果选择二级医院，报销比例升至80%；若是70岁以上老人，甚至能报90%。 这意味着年龄越大、医院越基层，医保承担的比例越高。曾有患者在三甲医院手术花费14万，医保统筹 基金报销5.6万，远超个人现金支付的起付部分。更关键的是，大病住院的封顶线 ...

参保人使用医保注意事项 - 务必妥善保管个人医保卡 防止医疗机构虚构医药服务或虚假住院骗取医保基金 [2] - 警惕医疗机构通过减免费用、赠送礼品诱导住院开药 可能涉及虚构费用骗取医保基金 [2] 实名就医与参保规则 - 严禁医保卡借他人冒名使用 必须实名就医购药 [3] - 禁止重复享受医保待遇 多地参保时仅能选择一地报销 [4] 药品使用与费用支付限制 - 禁止转卖医保药品或接受现金实物返还 需按实际需求合理开药 [5] - 工伤保险支付或第三方责任医疗费用不得使用医保基金 [6] - 境外就医不纳入基本医疗保险支付范围 [7] 违法违规处理措施 - 追回违规使用医保基金 暂停联网结算3-12个月需手工报销 [8] - 故意骗取医保基金处2-5倍罚款 [9] - 骗取金额达标准移送司法机关 6千元以上构成犯罪 [10][13] 刑事责任认定标准 - 骗取医保基金6千元处3年以下有期徒刑 8万元处3-10年 50万元处10年以上或无期 [13] - 伪造证明材料或冒名住院骗取医保达一定数额构成犯罪 [12]

以下文章来源于健闻咨询 ，作者健闻咨询 健闻咨询 . 医疗行业跨界洞察 2025.05. 10 本文字数：4698，阅读时长大约8分钟 作者 | 健闻咨询 在异地就医虹吸患者到大城市就医的浪潮中，最坚定的一波人，是奔着就医地医保目录去的那一部分患者。 随着医疗技术的飞速发展，达芬奇手术机器人、人工心脏等新技术、高值耗材不断涌现，但它们在各地医保目 录中的 "待遇" 却天差地别。 比如，达芬奇手术机器人这一项目，仅有上海、北京在2021年先后将其纳入医保。在上海，使用达芬奇手术机 器人做4项指定的手术，医保可以报销80%，但在上海周边，即使是经济发达的江浙两省，想要用达芬奇手术 机器人只能自费。 再如，近百万元级的人工心脏、近20万元心脏瓣膜这类高值耗材，在浙江被纳入了当地医疗服务项目目录，但 由于省内设有2~4万元的医保报销封顶线;而上海的医疗服务项目目录并无此规定，患者在上海治疗，医保报销 更多、价格更便宜——两地差价能达到几十万元。 根据异地就医"在哪里看病，享受哪里的医保报销政策"（即按就医地目录）的规则，这些超一线城市对于新技 术、高值耗材实实在在的医保报销政策，于患者而言是真金白银，源源不断吸引着各 ...

根据异地就医"在哪里看病，享受哪里的医保报销政策"（即按就医地目录）的规则，这些超一线城市对 于新技术、高值耗材实实在在的医保报销政策，于患者而言是真金白银，源源不断吸引着各地患者前来 就医。 在异地就医虹吸患者到大城市就医的浪潮中，最坚定的一波人，是奔着就医地医保目录去的那一部分患 者。 随着医疗技术的飞速发展，达芬奇手术机器人、人工心脏等新技术、高值耗材不断涌现，但它们在各地 医保目录中的 "待遇" 却天差地别。 比如，达芬奇手术机器人这一项目，仅有上海、北京在2021年先后将其纳入医保。在上海，使用达芬奇 手术机器人做4项指定的手术，医保可以报销80%，但在上海周边，即使是经济发达的江浙两省，想要 用达芬奇手术机器人只能自费。 再如，近百万元级的人工心脏、近20万元心脏瓣膜这类高值耗材，在浙江被纳入了当地医疗服务项目目 录，但由于省内设有2~4万元的医保报销封顶线;而上海的医疗服务项目目录并无此规定，患者在上海治 疗，医保报销更多、价格更便宜——两地差价能达到几十万元。 虹吸之下，追求新技术的患者涌到大城市看病，相当一部分医保基金也流向了大城市。 新技术治疗的临床经验也在医疗高地反复聚集；被虹吸的中小城 ...

Myomo (MYO) Q1 2025 Earnings Call May 07, 2025 04:30 PM ET Company Participants Tirth Patel - Vice President - IRPaul Gudonis - Chairman & CEODavid Henry - Chief Financial OfficerAnthony Vendetti - Executive Managing DirectorSean Lee - VP - Equity Research Conference Call Participants Chase Knickerbocker - Senior Equity Research Analyst - HealthcareScott Henry - Managing Director & Senior Research AnalystEdward Woo - Senior Research Analyst Operator Good afternoon, and welcome to the Myomo's First Quarter t ...

生育保险覆盖范围 - 生育保险覆盖用人单位及其职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费 [1] - 灵活就业人员可在有条件地区同步参加生育保险，目前江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海等省市已开展探索 [2] - 失业人员在领取失业保险金期间，生育保险费由失业保险基金代缴，个人无需缴费 [5][6] 生育保险待遇 - 生育保险待遇包括生育医疗费用报销和生育津贴 [3] - 生育医疗费用涵盖产前检查、住院分娩和计划生育的医疗费用，如检查费、接生费、手术费、住院费和药费等 [4] - 生育津贴为分娩后休产假期间的基本经济收入 [3] 生育医疗费用保障方式 - 生育医疗费用待遇有定额保障和按项目按比例报销两种方式 [4] - 各地根据实际情况确定保障方式，国家医保局指导各地稳步提高保障水平 [4] 居民医保与生育保险 - 未就业人员参加居民医保，生育医疗费用由居民医保基金按规定保障，不参加生育保险 [7] 生育保险目录 - 生育保险执行与基本医保相同的目录，包括药品目录、医用耗材和医疗服务项目范围 [8] 辅助生殖技术医保报销 - 全国31个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保报销 [9] 生育津贴申领 - 参保女职工生育后即可申领生育津贴，医保经办机构应在10个工作日内办结 [10] - 申领材料通常只需身份证（或社保卡/医保电子凭证）和诊断证明/出院记录 [11] - 全国已有10个省（市）实现生育津贴直接发放至个人，包括内蒙古、黑龙江、上海、福建、山东、重庆、甘肃、青海、宁夏、兵团 [12][13]