儿科医生薪酬状况 - 广西某二级公立医院儿科主治医师江云月收入从2024年约7000元降至2025年的三四千元 已低于其十年前参加住院医师规培时约5000元的水平[2][11][12] - 2025年6月市场研究机构报告显示 调研的29469名医务人员中超57%在2024年出现薪酬下降[13] - 江云所在科室医生有半数以上在送外卖以补贴家用 包括年过半百且有副高职称者[4] 医院经营与财务压力 - 医院领导在员工大会上坦陈医院负债本金近亿元并有大量利息 大部分来自盖楼 而医院年收入仅七八千万元 年利润约两三百万元[23] - 医院资金压力明显 2025年春天将返还给儿科的利润比例调低5个百分点 相当于科室利润下降16% 且医生医保和公积金只缴纳至6月[24] - 院长因担心被追债 开始在不挂牌的房间办公[4][24] 患者数量与医保支付变化 - 2025年5月该院儿科接诊患儿数量同比下降约20% 尽管当地出生率高于全国平均水平 但出生人口数较十年前下滑超三成[4][18] - 2025年初医院采用新版DRG医保付费方案 医保对常见病支付额度下调 例如肺炎支付额度从约3000元降至不足2000元[20] - 新DRG方案实行当月 儿科亏损超过其他科室亏损总和 导致多位医生绩效减少近2000元并逐月下滑[20] 医疗设备与诊疗方式变化 - 医院过期设备统计文件显示儿科输液泵 心电监护仪和新生儿暖箱等设备已过期两三年 但药械科评估后认为可继续使用[4][28] - 为维持利润率 科室增加艾灸等中医理疗项目 一个成本约2元的艾灸包收费30多元 利润率超过1000%[28] - 若不开展高利润率项目 收治患者可能亏本 例如治疗费1600元的病例分配到科室利润可能仅100多元[29] 医生兼职与行业影响 - 江云自2025年6月开始兼职送外卖 6月送700多单 7月和8月各跑1100多单 9月和10月各完成1500多单 每月可多挣两三千元[7][13] - 有同行离职转做校医 科室林炜因降薪程度后悔指导亲戚报考临床医学 并表示不会让其选择儿科[16][30]