国家基本医保制度构成 - 国家基本医保制度包括职工基本医保和城乡居民医保 [1] - 职工医保面向城镇就业人员 由单位和个人共同缴费 [1] - 政策基本费率为单位缴纳6% 个人工资缴纳2% [1] - 单位缴纳的6%进入统筹基金池 用于看病报销 [1] - 个人缴纳的2%进入个人账户 用于个人就医买药及近亲属共济 [1] 医保个人账户跨省共济机制 - 跨省共济指参保人可用其职工医保个人账户资金 支付其在外省参保的近亲属就医时的个人负担费用 [2] - 例如 参保人在北京参加职工医保 其父母在山东参加居民医保 父母看病时个人负担部分可用参保人在北京的个人账户支付 [2] - 共济支付范围包括政策范围内的医药费及在开通医保支付的药店购药费用 [3] - 共济支付范围还包括为近亲属缴纳其参加城乡居民医保的个人缴费部分 平均每人每年约400元 [1][3] 医保个人账户共济亲属范围 - 职工医保个人账户共济亲属范围已扩大 [4] - 共济范围包括配偶 父母 子女 兄弟姐妹 祖父母 外祖父母 孙子女 外孙子女等近亲属 [4] 医保线上服务功能 - 医保钱包是医保部门推出的线上支付系统 [4] - 功能包括查询缴费记录与金额 查看个人账户收支情况 以及在医院进行线上缴费 [4]