医保个人账户跨省共济
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事关看病报销,这两个“钱袋子”别搞混了
新华网· 2026-02-14 21:28
核心观点 - 近期关于“医保个人账户没钱则无法报销”的说法为谣言,官方已明确辟谣,个人账户余额是否用完与医保统筹基金支付的报销待遇无关 [2][12] - 谣言的根源在于公众混淆了职工医保的两个“钱袋子”——统筹基金与个人账户,二者功能不同但协同为参保人提供保障 [2][14] - 国家医保政策已进行重要升级,自今年1月起,职工医保个人账户共济范围从省内拓展至全国,进一步强化了家庭互助功能并减轻就医负担 [6][17] - 中央网信办与国家医保局正联手严厉打击涉医药集中带量采购的网络谣言,重点整治三类编造虚假信息、煽动焦虑的违规行为 [8][20] 职工医保资金结构解析 - **统筹基金**:作为“公共大池子”,由全体参保人共同缴费构成,用于支付政策范围内的普通门诊、门诊慢特病及住院医疗费用,报销比例按规定执行 [1][15] - 只要正常参保且医疗费用符合条件,即使个人账户余额为零,统筹基金仍会按规定支付相关费用 [3][17] - **个人账户**:作为“个人小钱包”,主要用于承担医保报销之外的自付部分,如在定点药店购药、支付报销后的个人自付医疗费用等 [4][17] - 当个人账户资金用完时,参保人可使用已绑定的家庭共济账户资金或直接使用个人现金进行支付 [5][17] 全国医保个人账户跨省共济政策 - 政策“升级”后,职工医保个人账户共济范围已扩展至全国,打破了地域限制 [6][17] - 这一变化使更多群众受益,切实减轻了参保人的就医负担 [7][18] - **共济对象**:适用范围为职工医保参保人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 [8][18] - **资金用途**:职工医保个人账户资金可用于支付共济对象在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用、在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械及医用耗材的个人负担费用,以及用于支付共济对象参加城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费 [9][18] 官方对涉医保谣言的整治行动 - 近期整治行动针对涉医药集中带量采购的网上虚假不实信息,依法依约处置了一批违规账号 [8][20] - **重点查处三类违规行为**: 1. 编造虚假信息,污名化集采政策以博取流量 [8][20] 2. 煽动社会情绪,制造公众焦虑 [10][20] 3. 将非集采产品刻意与集采关联,误导公众 [10][20] - 相关部门提醒公众应理性、客观、科学看待医药集采工作,不造谣、不传谣、不信谣,共同维护清朗网络空间 [10][20][21]
医保共济范围拓展有哪些利好
经济日报· 2026-02-01 06:46
政策核心内容 - 国家医保局与财政部联合印发新政 职工医保个人账户共济范围从省内全面拓展至全国 自1月9日正式落地[1] - 共济人可使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医疗保险等费用[1] - 资金用途严格限定为三类医疗相关支出:支付定点医疗机构就医个人负担费用 支付定点零售药店购药及医疗器械个人负担费用 缴纳居民医保及长期护理保险个人缴费[1] 受益人群与关系定义 - 共济人必须是职工医保参保人 且医保关系正常、个人账户有可用余额[1] - 被共济人需为共济人的近亲属 包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹等 且已正常参加职工医保或居民医保[1] - 一人可与多名近亲属互建共济关系 关系可自愿建立或解除[1] 操作办理流程 - 全程通过“国家医保服务平台”APP线上办理 核心是开通医保钱包并完成转账[2] - 第一步:双方下载注册APP完成实名认证 在首页“医保钱包”专区点击“确认使用钱包”[2] - 第二步:共济人在钱包专区选择“转账申请” 填写被共济人信息、亲属关系及金额 选择“职工医保个人账户”为资金来源[2] - 第三步:完成人脸或密码验证后提交 资金到账后被共济人可查询明细[2] 办理注意事项 - 需确认双方参保地已开通医保钱包功能 截至2026年1月多数地区已开通 少数仍在调试 可通过APP查询状态[2] - 转账时务必核对被共济人证件号、参保地等信息 转账成功后无法撤回[2] - 资金严禁提现或用于非医疗消费 违规使用可能导致医保账户被冻结[2] - 若遇操作问题 可拨打12393医保服务热线咨询[2] 政策影响与待遇说明 - 医保共济仅共享资金 不影响被共济人原有的医保报销比例、待遇标准、起付线及封顶线[3] - 例如职工将资金共济给参加居民医保的父母 父母的待遇仍按其参保地居民医保政策执行[3] - 家人看病就医的医疗行为与疾病诊断不会记录在职工名下 不会对职工未来参加商业保险等产生不良影响[3]
余额满多少才能申请开通共济
金融时报· 2026-01-21 10:10
政策核心内容 - 国家医保局与财政部发布通知,允许职工医保个人账户资金跨省给近亲属使用 [1] - 政策旨在调节医保需求不平衡,盘活年轻健康人群“沉睡”的账户资金,缓解老年群体的门诊费用压力 [5] - 共济范围从省内拓展至全国,旨在打破地域壁垒,提高医保基金使用效率,增强制度公平性和可持续性 [5][6] 共济账户定义与性质 - 共济账户共济的是职工医保参保人个人账户里的资金,而非医保卡本身或相应的报销待遇 [1] - 被共济人(近亲属)看病时,必须使用自己的医保卡,报销比例、起付标准等依据其本人参加的医保政策执行 [2] - 家人的医疗行为和诊断记录不会记在共济人名下,不影响共济人未来参加商业保险 [2] 适用对象与范围 - 适用对象为职工医保参保人本人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 [1] - 被共济人必须是基本医保的参保对象,可参加职工基本医保或城乡居民基本医保 [1] - 共济关系由双方自愿建立或解除,一人可与多人互建共济关系,参保人医保关系变动时该关系自动解除 [1] 资金用途 - 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构发生的个人负担医疗费用 [1] - 可用于在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用 [1] - 可用于为近亲属参加城乡居民基本医保、长期护理保险的个人缴费 [1] 办理方式与操作限制 - 可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块线上办理 [2] - 全国31个省份及新疆生产建设兵团均已启动开通工作,但各省进度不一 [3] - 每个医保钱包账户单日限3笔转账,每笔转账金额不超过2000元 [3] - 政策未设立最低余额限制,只要账户有余额即可授权 [4] 资金管理与额度规则 - 在共济额度内,共济人个人账户中相应额度的资金“被冻结”,不能再使用 [3] - 共济关系解除后,未使用额度将返还至共济人的账户 [3] 相关概念区分 - 需区分“共济账户”与“亲情账户” [5] - 亲情账户是绑定在本人医保码上的子账户,用于代家人展示医保码进行支付,不能实现个人账户资金的共用 [5] 行业背景与数据 - 据统计,2024年职工医保个人账户累计结存达1.45万亿元 [5] - 过去,共济多局限于同一统筹区,跨省共济政策旨在解决流动人口及其留守亲人的实际需求 [5]
医保个人账户跨省共济落地,家庭互助重构医保生态
第一财经· 2026-01-14 19:40
政策核心与演进 - 职工医保个人账户正式从省内家庭共济迈入全国家庭共济新阶段,政策突破地域壁垒,将互助范围拓展至全国范围内的近亲属 [1] - 政策演进分为三个阶段:1998-2020年为“个人封闭期”,资金仅限参保人本地使用;2021-2025年为“省内家庭共济期”,范围拓展至省内近亲属;2026年起开启“全国家庭共济期”,实现关键突破 [2][3] - 新政在坚持个人账户资金所有权归属个人的前提下,强化家庭互助与统筹共济功能,推动形成以个人积累为基础、以家庭互助为核心、以统筹共济为支撑的制度结构 [3] 政策核心亮点与解决的问题 - 打破地域壁垒,解决“人在他乡、钱在原地”的人财分离难题,盘活沉淀资金,缓解家庭医疗支出压力 [4] - 强化家庭互助功能,允许职工医保个人账户资金用于支付异地父母等近亲属的医疗自付费用及医保缴费,缓解异地赡养压力 [5] - 优化结算流程,依托全国统一医保信息平台,实现共济关系线上建立和异地费用直接结算,显著提升便利性和可及性 [5] 个人账户功能定位 - 保留个人积累属性,资金所有权仍归参保人个人,跨省共济由参保人自主设定额度,关系解除后未使用额度返还 [7] - 强化家庭互助功能,将医保互助共济本质延伸至家庭内部,形成“大共济”(统筹基金)与“小共济”(家庭共济)相结合的保障结构 [7] - 衔接统筹共济体系,通过激活长期沉淀的个人账户资金提升基金整体使用效率,截至2024年底全国职工医保个人账户沉淀资金规模达1.4万亿元 [8] 对异地就医与医疗服务的影响 - 异地结算方式由垫资报销向直接结算转变,个人账户共济资金与统筹基金实现协同直接结算,降低制度成本 [9] - 医疗服务可及性由局部覆盖向全国互通拓展,被共济人可在全国范围内选择定点医药机构,扩大就医选择空间,降低跨区域就医成本 [9] - 促进分级诊疗与跨区域协作,推动基层医疗机构与高等级医疗机构形成更清晰的服务定位,缓解优质医疗资源配置不均问题 [10] 对相关行业的影响与机遇 - 医保服务与信息化领域数字化转型加快,全国统一医保信息平台和医保钱包推动医保业务数据贯通和在线结算,提升经办效率与基金运行规范性 [10] - 零售药店与医药流通行业结构加速调整,个人账户资金跨区域使用扩大需求,推动零售终端和流通环节加快接入统一结算体系,向规范化、集约化演进 [10] - 基本医保与商业健康保险的协同空间进一步显现,基本医保覆盖基础扩大后,保障水平差异仍为商业健康保险提供补充性发展空间 [11] - 有效盘活个人账户沉淀资金,提升医保基金运行效率与安全性,配套的清算与监管机制为基金规范运行和可持续发展提供支撑 [11]
实用转存!医保卡里的钱如何跨省给家人用
新浪财经· 2026-01-11 09:44
政策核心内容 - 国家医疗保障局印发《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,旨在推动职工医保个人账户资金跨省家庭共济 [1] - 政策核心为“跨省共济”,即参保人个人账户资金可跨省让家庭成员使用,例如在外务工人员可让老家亲人使用其个人账户资金 [1] - 政策明确“钱可以共济,卡不能共用”,个人账户共济并非出借医保卡或医保待遇,双方需使用自身医保卡按规定享受待遇 [1] 共济关系与覆盖范围 - 共济家庭成员范围广泛,除配偶、父母、子女等直系亲属外,还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属 [1] - 参保人可与多人互建共济关系,即一人可与多位家庭成员建立资金共济联系 [1] 资金使用与支出范围 - 个人账户共济资金可用于支付家庭成员在定点医药机构发生的政策范围内需个人负担的医疗费用 [1] - 政策提供了详细教程,指导参保人如何具体操作以实现医保个账跨省共济 [1][2]
再扩围! 医保个人账户跨省共济提速
新浪财经· 2026-01-10 16:10
政策核心内容 - 国家医保局与财政部于1月9日发布通知,旨在加快实现职工基本医保个人账户资金的跨省共济使用 [1] - 政策核心是允许参保人个人账户资金跨省给家人使用,例如在外务工人员可让老家亲人使用其账户资金,以减轻群众医疗费用负担 [1] - 该政策对推动跨省共济落地、实现更大范围共济具有积极意义 [2] - 2025年全国医疗保障工作会议明确,将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用 [6] 共济对象与关系管理 - 跨省共济的适用对象为职工医保参保人的近亲属,范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 [3] - 被共济的近亲属必须是基本医保参保对象,可参加职工医保或城乡居民医保 [3] - 共济关系由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时关系自动解除 [3] - 一人可与多人互建共济关系 [3] 资金使用范围 - 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用 [4] - 资金可用于支付近亲属在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用 [4] - 资金也可用于为近亲属参加城乡居民基本医保、长期护理险的个人缴费 [4] 资金管理与清算机制 - 依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,共济人通过钱包为被共济人设定共济额度 [5] - 个人医保钱包实行虚拟额度管理,医保基金不实际拨入钱包,以保障基金安全 [5] - 设定共济额度后,相应额度的资金在共济人个人账户中被冻结,共济人不能再使用 [5] - 共济关系解除后,未使用额度将返还共济人账户 [5] - 个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算 [5] - 清算可依托预付金保障时效,资金规模动态调整 [5]
医保个人账户跨省共济,将全国推行!异地近亲属就医购药,可直接支付
新浪财经· 2026-01-10 14:07
政策核心内容 - 国家医保局与财政部联合发布通知,优化职工基本医疗保险个人账户共济政策,将共济范围从省内拓展至全国[1] - 政策旨在打破地域限制,强化家庭互助功能,允许职工医保个人账户资金跨省使用[1] 适用对象与关系管理 - 跨省共济适用对象为职工医保参保人的近亲属,包括配偶、父母、子女等[1][2] - 近亲属本人也需是基本医疗保险(职工医保或居民医保)的参保人员[2] - 共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除[3] - 一名职工可同时与多位近亲属建立共济关系,一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权[3] - 当任何一方医保关系发生转移或终止时,共济关系将自动解除[1][3] 资金使用范围与规则 - 共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险的个人缴费[1][3] - 在设定的共济额度内,提供资金的共济人本人不能再使用该部分个人账户资金[1][3] - 共济关系解除后,未使用的额度将返还至共济人的个人账户[1][3] 清算与实施背景 - 个人账户跨省共济产生的费用将按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算[3] - 清算过程可依托预付金保障时效,资金规模将进行动态调整[3] - 此前,医保个人账户跨省共济已在河北、江苏、安徽、山东、河南等省份的部分地区进行试点运行[4]
9点1氪丨系统故障致机票低至0.4折,海航:已售机票均有效;最高法:以婚姻为目的给予的购车、购房款应视为彩礼;MiniMax总市值超千亿港元
36氪· 2026-01-10 09:18
银行与金融 - 多家银行2026年首期短期大额存单利率已跌破1%,进入“0字头”,例如四大国有银行1个月和3个月期限大额存单年利率均为0.9% [2] - 证监会提高证券期货违法行为“吹哨人”奖励标准,奖金比例由案件罚没款金额1%提升为3%,重大案件奖金上限提升至100万元 [10] - 德国2025年企业破产申请数量达17,604起,为2005年以来最高值,12月破产申请较2016-2019年同期平均水平高出75% [8] 科技与消费电子 - 苹果公司预计CEO蒂姆·库克最早将于2026年卸任,现任硬件工程高级副总裁约翰·特努斯成为头号热门继任人选 [3] - 苹果Apple Watch的房颤历史功能软件已获中国国家药监局批准为第二类医疗器械,即将在中国市场落地 [6] - 小米官宣小米17降价,并同步整改宣传方式,取消“小字营销”,所有说明与注解信息改用大字展示 [1][5] - 大模型公司MiniMax在港交所上市,发行价165港元/股,首日收盘报345港元/股,涨幅达109.09%,总市值超千亿港元 [2] - 小鹏汽车已申请超4000项专利,其中包含数十项机器人相关专利,涉及双足机器人控制、人形机器人姿势生成等 [7] - 出门问问在CES 2026发布TicNote系列AI录音新品,包括4G AI录音耳机、AI录音手表及AI原生文件协作平台 [12] 新能源汽车与交通 - 零跑汽车创始人朱江明表示,车企绝对不能亏本卖车,一定要有毛利,应通过市场化竞争优化产品、品质和成本 [4] - 吉利控股集团2025年总销量首次突破400万辆,达4,116,321辆,同比增长26%,其中新能源车销量2,293,099辆,渗透率达56% [17] - 韩亚航空一架客机飞行途中因乘客充电宝起火,机组迅速扑灭,未触发紧急迫降,持充电宝乘客手部轻微烧伤 [6] - NAVEE在CES 2026亮相WaveFly 5X水上飞行器概念产品,最高时速85km/h,可贴水30cm巡航并实现水面起降 [11] 互联网平台与监管 - 国务院反垄断反不正当竞争委员会办公室对外卖平台服务行业启动调查评估,因其拼补贴、拼价格、控流量等问题突出,挤压实体经济 [3] - 董宇辉旗下“与辉同行”账号2025年直播421场,场均带货销售额5000万-7500万元,全年直播带货销售额超210亿元,销量超2.1亿单 [6] 房地产与基建 - 绿地控股预计2025年净亏损160亿元至190亿元,主要受资产价格下行、促销去化、项目开发周期延长及计提存货减值等因素影响 [18] - 中铁五局被住房和城乡建设部责令停业整顿180天,期间不得以建筑工程施工总承包特级资质承揽新项目 [8] 消费品与零售 - 波司登一款原价2299元的男士鹅绒羽绒服,175尺码充绒量为86克,客服回应称价格取决于综合性因素,充绒量符合国标 [1][4] - 海航因系统故障致部分航线机票价格显示异常,出现0.4折70元机票,公司表示已修复系统,所有已售出机票有效 [1] 医疗健康与保险 - 国家医保局通知将职工医保个人账户跨省共济范围从省内拓展至全国,共济资金可用于支付近亲属就医购药个人负担费用等 [10] 资本市场与公司动态 - 华瓷股份收到深交所关于其向特定对象发行股票申请的审核中心意见告知函,认为公司符合发行、上市及信披要求 [13] - 璞泰来正筹划发行H股并在港交所主板上市,以推进全球化战略布局,增强境外融资能力 [14] - 国恩科技向港交所提交上市申请书,联席保荐人为中信证券和中金公司 [15][16] - 申银万国期货回应网传“年终奖分配引争议”等消息严重不实,公司已向公安机关报案 [8] 能源与工业 - Meta计划投资美国俄亥俄州和宾夕法尼亚州的核电项目,以释放高达6.6吉瓦的电力,支持其AI业务发展 [17] - LG新能源2025年第四季度经营亏损1220亿韩元,市场预估为盈利330.5亿韩元 [19] 投融资 - 数字金融及支付基础设施平台光子易PhotonPay完成数千万美元B轮融资,由IDG资本领投 [19] 法律与社会 - 最高人民法院发布典型案例,明确以婚姻为目的给付的购房款、购车款等具有彩礼性质,可按彩礼规则处理 [1][2]
医保个人账户将实现跨省共济 为异地近亲属支付就医参保费用
新浪财经· 2026-01-10 06:52
政策核心内容 - 国家医保局与财政部发布通知,将在全国范围内推动职工基本医保个人账户实现跨省家庭共济,将共济范围从省内拓展至全国 [1] - 政策支持参保人使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医保等费用 [1] - 跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属,包括配偶、父母、子女等,且近亲属本人也需是基本医保的参保人员 [1] 操作与实施机制 - 共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除,一名职工可同时与多位近亲属建立共济关系,一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权 [1] - 医保部门将依托全国统一的医保信息平台设立共济功能,由参保人为家人设定共济额度,该额度实行虚拟管理,医保基金不实际转入 [2] - 在共济额度生效期间,对应金额在参保人个人账户中暂时不可用,共济关系解除后,未使用额度将自动释放 [2] - 跨省共济产生的费用将按月全额清算,参照跨省异地就医的清算流程和机制,由国家统一清算、省市分级处理,依托预付金制度保障时效 [2] 资金使用范围 - 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医的个人负担费用 [1] - 资金可用于在定点药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的费用 [1] - 资金也可用于为家人缴纳城乡居民基本医保和长期护理保险的个人缴费部分 [1] 政策背景与成效 - 职工医保个人账户家庭共济在地方实践中已取得积极成效,5年间省内共济累计惠及超7.8亿人次 [2] - 在总结地方经验的基础上,两部门决定推动实现更大范围的互助共济,以满足公众跨省使用家庭医保资金的实际需求 [2] 政策意义与影响 - 政策实施标志着职工医保个人账户共济功能从区域走向全国 [2] - 通过将个人账户资金转化为家庭共享的“健康基金”,增强了医保制度的家庭互助能力,提高了基金使用效率 [2] - 异地工作的子女可更便捷地以个人账户资金支持家人的医疗与参保支出,有助于减轻家庭医疗费用负担,使医保制度更加公平、更可持续 [2]
医保个人账户共济范围从省内拓展至全国
新浪财经· 2026-01-10 02:43
政策核心内容 - 国家医保局与财政部发布通知,在全国范围内推动职工基本医保个人账户实现跨省家庭共济,将共济范围从省内拓展至全国 [1] - 政策允许参保人使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医保等费用,旨在减轻群众医疗费用负担 [1] 共济对象与关系 - 共济对象为职工基本医疗保险参保人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 [1][3] - 近亲属本人也必须是基本医保(职工或城乡居民)的参保人员 [1][4] - 共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除,一人可与多人互建共济关系 [1][4] - 当共济人或被共济人的医保关系发生终止、跨统筹地区转移等变动时,共济关系自动解除 [4] 资金使用范围 - 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用 [1][5] - 可用于支付近亲属在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用 [1][5] - 可用于支付近亲属参加城乡居民基本医保、长期护理险的个人缴费 [1][5][6] 操作机制与资金管理 - 依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,共济人通过钱包为被共济人设定共济额度,实行虚拟额度管理 [7] - 医保基金不实际拨入个人医保钱包,以保障基金安全 [7] - 在设定的共济额度内,相应资金在共济人个人账户中被冻结,共济人无法使用 [7] - 共济关系解除后,未使用额度将返还共济人账户 [7] - 每个医保钱包账户单日限3笔转账,每笔转账金额不超过2000元 [8] - 个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算 [8] 政策背景与意义 - 职工医保个人账户家庭共济在地方实践中已取得积极成效,过去5年间省内共济累计惠及超7.8亿人次 [2] - 政策将个人账户资金转化为家庭共享的“健康基金”,增强了医保制度的家庭互助能力,提高了基金使用效率 [2] - 政策有助于异地工作的子女更便捷地支持家人的医疗与参保支出,减轻家庭医疗费用负担,使医保制度更加公平和可持续 [2]