医保参保政策优化 - 取消参保户籍限制并落实持居住证参保政策 保障灵活就业人员 农民工 新业态人员在就业地参加职工医保 [1][2] - 为外地户籍学生 学龄前儿童在常住地参保以及新生儿落地参保提供便利 大学生学籍地参保后待遇可延续至毕业当年年底 [2] - 为退役军人配偶及未成年子女等特殊群体开辟参保绿色通道 非集中缴费期参保也可即时享受待遇 [1][3] 参保激励与约束机制 - 创新连续参保激励政策 对连续参保或基金零报销人员 大病保险支付限额最高可提高20% [1][2] - 连续参保激励自2025年起实施 连续参保满4年后每多缴1年大病保险最高支付限额不低于3000元 [2] - 集中缴费期定为10月至12月25日 连续参保缴费可享受全年医保待遇 未按期参保将设3个月待遇等待期且等待期医疗费用不能报销 [3] 医保筹资标准调整 - 2025年财政补助标准每人每年提高30元至不低于700元 个人缴费标准维持400元不变 [1][3] 医保服务数字化升级 - 医保电子凭证全场景应用深化 刷脸支付和移动支付等便捷结算方式普及 [1][4] - 职工医保个人账户共济范围扩大 可用于近亲属就医购药及参保缴费 跨省共济服务逐步落地 [1][4] - 依托一人一档全民参保数据库推动精准服务 新生儿出生一件事集成化办理 参保登记与缴费一厅联办 服务网点延伸至村社 高校 银行网点 [4] 医保支付改革进展 - 当前统筹地区覆盖率达到100% 1192家符合条件的医疗机构已实际付费 医疗机构覆盖率100% [1] - 以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革体系全面建成 [1]

政策机制建设 - 陕西省印发《健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，旨在巩固扩大参保覆盖面并推动向“高质量参保”转型升级 [1] - 建立居民医保参保待遇激励约束机制，对连续参保或基金零报销人员设置提高大病保险支付限额激励政策，提高总额最高不超过大病保险原支付限额的20% [1] - 取消参保户籍限制，落实持居住证参保政策，保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保 [1] 数字化平台与服务创新 - 依托“一人一档”全民参保数据库实现参保状态动态监测和精准识别，为民众建立独立、持续更新的电子参保档案 [2] - 新增依托“医保钱包”实现在线缴费及跨省缴费服务，扩大职工医保个人账户共济使用范围，个人账户余额可用于支付近亲属参保及就医购药费用 [1][2] - 推进“新生儿出生一件事”集成化办理，将参保登记服务延伸至村(社区)、高校、银行网点等末梢，实现“就近办” [2] 管理效能与基金安全 - “一人一档”数据库完整记录个人从新生儿至老年的全流程参保信息，避免保障空白，为精准化、个性化健康管理服务奠定基础 [2] - 清晰的个人参保轨迹有助于加强医保基金监管，防范和打击欺诈骗保行为，确保基金安全、稳健、可持续运行 [2] - 持续深化医保信息平台应用，全力推动居民医保参保待遇激励约束机制各项措施落实落地 [1][3]

医保钱包功能上线 - 医保钱包功能已在省内各市（区）全部上线，新增居民医保参保缴费功能，并支持家庭共济（含跨省）及就医购药结算等场景 [1] - 医保钱包是与个人医保码关联的专属医保资金账户，核心解决跨省共济难题，省内可通过绑定关系实现家庭共济 [1] - 开通需登录“国家医保服务平台”App首页“医保钱包”选择参保地确认，转账时每日最多3笔且总额不超2000元，22时至次日6时暂停服务 [1] 医保钱包使用场景与条件 - 省内近700家已完成接口改造的定点医药机构支持医保钱包消费，结算时需告知工作人员 [1] - 使用医保钱包缴纳居民医保费需登录“陕西医保”App或微信、支付宝小程序，在“服务—家庭共济”中选择“医保钱包缴费” [1] - 为近亲属缴费需对方先开通钱包并转入400元，再由其自行缴费，资金转入后不可退回 [1] 多元化缴费渠道 - 除医保钱包外，参保人可通过10家合作金融机构的网上银行、手机银行，或微信、支付宝、陕西税务公众号等线上渠道缴费 [2] - 线下缴费渠道包括各银行网点柜面、自助机具，以及医保部门提供的职工医保个人账户家庭共济功能代缴近亲属居民医保费 [2]

医保钱包功能及操作流程 - 山西省于2025年8月全面开通医保钱包功能 提供与个人医保码关联的资金账户服务 支持近亲属间医保个人账户资金转账（含跨省）用于就医购药结算和参保缴费等业务[3][5] - 开通医保钱包需通过国家医保服务平台APP操作 包括确认使用钱包 核对使用地并输入手机号 成功后即可激活[6][8][9] - 代家人开通需先绑定亲情账户 选择已绑定家人并核对信息 输入手机号后确认使用 显示代开成功即完成[10][12][15][16] 医保钱包使用地变更及转账流程 - 变更医保钱包使用地需进入个人信息页面 选择变更使用地并提交 成功后可在变更记录中查看转出使用地 申请时间和办结状态等信息[17][18][19] - 医保钱包转账需双方地区均开通功能 填写收款人信息及转账金额 阅读声明后提交 通过人脸或医保码密码验证 成功后显示转账详情包括金额 申请时间和业务编号[20][21][22] - 转账记录可查询转出和转入详情 包括状态（申请中 失败 成功）和金额 转账人和收款人均可通过APP查看记录[22][23] 其他相关政策说明 - 无形资产摊销费用准予在计算应纳税所得额时扣除 摊销年限不得低于10年 外购商誉支出在企业整体转让或清算时可扣除[29][32][33] - 自行开发支出已扣除的无形资产 自创商誉 与经营活动无关的无形资产及其他特定情况不得计算摊销费用扣除[34][36] - 境内机构向境外支付进出口贸易佣金无需办理对外付汇支付备案 但非进出口贸易相关支付需结合具体交易判断备案要求[39][40][42]

政策核心与影响 - 医保便民服务升级，允许职工医保个人账户资金跨省共济使用，参保人可使用医保钱包向参加基本医保的家人转账[1] - 政策旨在盘活“沉睡”的职工医保个人账户资金，2024年累计结余超过1.44万亿元[3] - 政策有效缓解患者医疗负担，特别是为异地求学、就业和养老群体提供便利[2] 政策实施规模与效果 - 截至2025年8月，四川省开通医保钱包15万个，完成转账3.4万笔，涉及金额约2400余万元[2] - 2024年1月至7月，全国通过医保钱包实现省内、跨省共济17.06万笔，转账金额达1.16亿元[5] - 职工医保个人账户资金可用于支付近亲属在定点医药机构的个人负担费用，以及参加居民基本医保的个人缴费[3] 功能操作与限制 - 开通医保钱包需登录国家医保服务平台App，在首页点击医保钱包功能并按指引完成开通[8] - 转账功能位于医保钱包界面的“转账申请”按钮，需填写被转账人基本信息后提交，接收方也需开通钱包[8] - 每个医保钱包账户单日限3笔转账，每笔金额不超过2000元[9] - 目前少数省份仅部分统筹区开通该功能，未来将实现所有统筹区全覆盖[9]

医保钱包功能定义与目的 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户，与个人医保电子凭证相关联，可用于近亲属间医保钱包共济、就医购药费用结算、居民医保参保缴费等 [2] - 开设医保钱包最主要的目的是解决跨省共济的问题，特别是跨省由职工医保个账转给居民医保参保人 [2] 医保钱包核心用途 - 参保人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转至近亲属的医保钱包中，实现家庭共济 [3] - 在定点医药机构就医购药时，可使用医保钱包中的资金支付医药费用 [4] - 居民医保参保人还可使用医保钱包中的资金进行参保缴费 [8] 医保钱包覆盖范围与使用数据 - 全国支持使用医保钱包消费的定点医疗机构超17万家、定点零售药店超10万家 [5] - 自2024年10月上线以来，全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包，成功转账30.5万笔，流转资金突破2亿元 [13] 医保钱包开通与使用情况 - 除广东省暂未上线外，全国其他30个省（市、区）和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [10] - 部分已上线省市如北京等，仍有城市或区域在陆续调试开通过程中 [10] - 医保钱包不限制特定的医院或药店使用，结算时直接使用，但建议就医购药前通过国家医保服务平台APP查询支持情况 [14][15] 医保钱包辅助功能 - 医保钱包已推出使用地变更功能，方便用户修改参保地，目前已在河北、山西、黑龙江等15个省份率先上线 [16][17] - 国家医保服务平台APP已推出医保钱包代开通功能，方便为无智能手机的家人开通服务 [17]

医保钱包功能概述 - 山西省将于2025年8月全面开通医保钱包功能 实现近亲属间医保个人账户共济使用 包括跨省场景[1][3] - 医保钱包支持购药结算 参保缴费等业务 资金可用于支付定点机构自付费用 个人医疗负担费用 及政府开展的医疗保障相关社会保险个人缴费[3][25] - 使用需通过"国家医保服务平台"APP操作 包括自主开通 代家人开通 使用地变更及转账等功能[3][4][7] 操作流程 - 自主开通需登录APP后点击医保钱包 确认使用并核对使用地及手机号 三步完成开通[4][6][7] - 代家人开通需选择已绑定的亲情账户 核对使用地及手机号后完成代开 若未绑定需先绑定亲情账户[7][8][9] - 使用地变更需在医保钱包信息页面点击变更选项 选择新使用地提交后即可完成 变更记录可实时查询[10][13][14][15] 转账规则与限制 - 转账需双方地区均开通医保钱包功能 单日最多3笔 总金额不超过2000元 每日22:00至次日6:00暂停服务[16][22] - 若收款人未开通或未及时接收 资金将于次日6:00自动退回 转账成功后不可撤回[22] - 转账需参保人自行操作 不支持代转账 转账记录可通过APP查询转出和转入明细[20][22] 使用范围与支持机构 - 医保钱包支付范围涵盖定点医疗机构和零售药店 具体机构可通过APP查询"定点医疗机构"和"定点零售药店"列表[24][25] - 资金用途包括药品 医疗器械 医用耗材等个人负担费用 以及城乡居民基本医疗保险等政府保险项目的个人缴费[25]

医保钱包功能与使用 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户 与个人医保电子凭证相关联 可用于近亲属间医保钱包共济 就医购药费用结算和居民医保参保缴费 [3] - 医保钱包共济允许参保人将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转至近亲属的医保钱包中 [4] - 就医购药费用结算功能支持在定点医疗机构使用医保钱包支付医药费用 全国支持使用的定点医疗机构超17万家 定点零售药店超10万家 [5] 医保钱包覆盖范围 - 除广东省暂未上线外 其他30个省 市 区和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [7] - 全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包 成功转账30.5万笔 流转的亲情资金突破2亿元 [8] - 部分已上线省市如北京等仍在调试开通过程中 使用前需确认本地医保钱包开通情况 [7] 医保钱包使用支持 - 医保钱包不限制特定的医院或药店使用 结算时直接使用 无需额外申请 [10] - 医保钱包已推出使用地变更功能 在15个省份率先上线 包括河北 山西 黑龙江 上海 安徽 福建 山东 河南 广西 四川 西藏 甘肃 新疆等 [12][13] - 国家医保服务平台App提供医保钱包代开通功能 方便无手机或不会使用智能手机的用户 [14]

医保钱包定义与核心功能 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户，与个人医保电子凭证相关联，实现近亲属间医保个人账户资金共济 [2] - 主要目的是解决跨省共济问题，特别是职工医保个账资金向居民医保参保人跨省域转移 [2] - 开通后参保人可将本人医保个人账户或医保钱包资金转至近亲属医保钱包中 [3] 医保钱包使用场景 - 可在定点医疗机构就医购药时使用医保钱包资金支付医药费用 [4] - 全国支持使用医保钱包消费的定点医疗机构超17万家、定点零售药店超10万家 [4] - 居民医保参保人可使用医保钱包资金进行居民医保个人缴费 [7] 医保钱包覆盖范围 - 除广东省暂未上线外，其他30个省（市、区）和新疆生产建设兵团均已上线医保钱包功能 [8] - 全国已有超过150万参保人开通并使用医保钱包，成功转账30.5万笔，流转资金突破2亿元 [9] - 已上线省市中部分城市或区域（如北京）仍在陆续调试开通过程中 [8] 医保钱包使用便利性 - 医保钱包资金使用不限制特定医院或药店，结算时直接使用，无需额外向医保部门申请 [13] - 国家医保服务平台App提供定点医药机构查询功能，可确认是否支持医保钱包使用 [5][13] - 医保钱包已推出使用地变更功能，在15个省份率先上线，方便参保人修改使用地 [14][15] - 国家医保服务平台App提供医保钱包代开通功能，方便为无智能手机的家人开通服务 [16]

医保钱包功能与使用 - 医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联，可用于就医购药结算 [2] - 参保人可通过医保钱包将个人账户资金转账至近亲属的医保钱包，实现近亲属间（含跨省）医保个人账户共济 [2] 跨省家庭共济机制 - 以往医保个人账户仅支持省内共济，当前职工医保参保人可将个人账户富余资金跨省转账给参加基本医保的家人 [4] - 跨省共济需满足转账人参加职工医保且个人账户有富余资金，收款人在当地参加基本医保 [4] 医保钱包开立流程 - 需通过"国家医保服务平台"APP操作：登录/注册后进入首页点击"医保钱包"，确认使用信息后立即确认开通 [6][10][12] - 开立成功后界面显示完成状态，账户即可正常使用 [14] 医保钱包转账规则 - 单日转账次数不超过3次，单日总金额不超过2000元，转账时间限制为每日6:00-22:00 [17][23] - 需填写收款人姓名、证件类型、证件号码、手机号及亲情关系，并输入承诺声明 [18] - 若收款人医保钱包未开立或未及时接收转账，资金将在次日6:00退回转账人账户 [23][24] 操作平台与数据安全 - 所有操作均通过"国家医保服务平台"进行，该平台由国家医疗保障局监制 [11] - 转账时需要验证收款人信息并签署承诺声明，确保交易安全 [18] 附加税务政策说明（非医保核心内容） - 一般纳税人销售使用过的固定资产可选择简易计税方法按3%征收率减按2%征收，需填报增值税申报表及减免税明细表 [30][32][34] - 小规模纳税人月销售额不超过2万元（按季纳税6万元）可免征文化事业建设费 [39]