医保基金滥用乱象 - 核心观点：部分药店和生产企业将日用品包装成医疗器械并通过医保个人账户结算，加之网络诱导，导致医保基金被违规用于非医疗消费，侵蚀医保体系，损害全体参保人利益 [1] - 尽管监管部门已发布预警，但医保卡变“购物卡”的乱象仍未根治 [1] 乱象成因分析 - 部分地区在医疗器械备案和医保目录准入环节审核不严，使缺乏医疗价值的“伪医疗用品”进入结算渠道 [2] - 医保监管技术手段尚不完善，难以及时识别异常支付、异常商品“挂码”等行为 [2] - 部分个人账户资金长期沉淀、使用效率不高，为违规消费提供了可乘之机 [2] 治理与改革措施 - 相关改革正在推进，个人账户的家庭共济范围不断扩大，跨省共济“医保钱包”已在多个地区落地实施，旨在提高资金使用效率、增强医疗保障功能 [2] - 应严格入口审核，及时清理不具医疗价值的“擦边品类”，并建立负面清单 [2] - 需加强日常监管和飞行检查，提高违法成本，坚决打击药店与企业勾连套取医保基金的行为 [2] - 借助大数据手段提升监管精准度，建立异常交易预警机制 [2] - 加强政策解读和常识普及，引导群众自觉规范使用医保资金，拒绝非医疗用途的刷卡消费 [2]