研究核心发现 - 儿童和青少年接受CT扫描等医疗影像检查所受到的辐射与血液系统癌症风险小幅但显著增加存在关联 [3] - 在该研究队列中约10.1%的血液癌症病例可归因于医疗影像辐射，高风险主要来自CT扫描等较高剂量的检查 [3][11] - 血液系统癌症风险随骨髓累积辐射剂量增加而上升，暴露于至少30 mGy（均值57 mGy）的儿童到21岁时，血液癌症超额累积发病率为25.6/万人 [6][7] 研究数据与方法 - 研究对1996年至2016年间出生于美国六个医疗保健系统及加拿大安大略省的3724623名儿童进行了回顾性队列追踪，总计35715325人·年的随访期间（人均10.1年），共确诊2961例血液系统癌症 [6] - 血液系统癌症病例主要为淋巴癌（2349例，占79.3%）、髓系癌/急性白血病（460例，占15.5%）以及组织细胞/树突细胞癌（129例，占4.4%） [7] - 总体平均辐射暴露量为14.0±23.1 mGy（一次头部CT扫描的辐射量约为13.7 mGy），而血液系统癌症患儿的平均暴露量为24.5±36.4 mGy [7] 剂量-风险关系 - 与未暴露组相比，累积辐射剂量为1-5 mGy时相对风险（RR）为1.41，15-20 mGy时RR为1.82，50-100 mGy时RR为3.59 [7] - 每100 mGy的超额相对风险为2.54，30 mGy与0 mGy相比的相对风险为1.76，这种关联在多数肿瘤亚型中均存在 [7] 相关研究佐证 - 2025年4月JAMA Internal Medicine的研究表明，每年因CT扫描产生的辐射可能引发5%的癌症病例，2023年美国约9300万例CT扫描检查可能导致约10万例癌症病例 [12] - 2023年11月Nature Medicine的研究显示，每累积100 mGy辐射剂量，患血液系统恶性肿瘤风险增加2倍，一次典型CT扫描（平均剂量约8 mGy）会使患淋巴或髓样恶性肿瘤的风险增加约16% [13]