去年年末的时候，一篇关于日本90年代医疗崩坏的文章关注度颇高，后来甚至一度被制作成视频在各大社交媒体传播。作为曾经的日本医疗行业从业者，后 来又在研究医学新闻，看到文章的第一感觉是熟悉又陌生。不是说医疗崩坏这个话题在日本不存在，而是那篇文章对于日本医疗体制的表述存在着许多常识 性错误和文字上的误导，并且对于不熟悉整个日本的医疗制度的人来说，日本的医疗制度本身就存在着很多不同于中国的制度设计，完全按照中国的制度逻 辑去理解日本的医疗体制的话，并无多少益处。 这篇文章将对所谓的"九十年代日本医疗崩溃"进行事实核查。在此基础上我还发现所谓的高龄化导致医疗费暴涨的叙事其实从数据上就可以反驳，只可惜到 目前为止，整体舆论都还是对这一论调深信不疑。 一、90年代日本的公共卫生现状 文章开篇，作者提到"仅5年时间，全国65岁以上病患数就从不足200万暴涨至360万。" 或许有这个可能，但"暴涨"这个表述非常具有误导性。疾病本身也分慢性病和急性病。人随着年龄的增长，患病的概率也会增加。而高龄者罹患的疾病大多 是慢性病，除非传染性极强的疾病，不然病患数量一般都会在一个可预测的范围内，不可能会出现所谓的"暴涨"的情况。也就是说， ...