医院床位总量与结构问题 - 中国医疗机构床位数从2013年底618.2万张增长至1017.4万张，十年间增长64%，年均新增39.92万张 [1] - 床位存在区域布局不合理、结构不合理、科室不合理等问题，表现为三甲医院床位紧张与县级医院近半床位空置并存 [1] - 业内人士指出医院床位总量已过剩，但资源配置不均衡问题突出 [1] 医院破产与经营压力 - 2024年全年涉及医院破产审查、强制清算等案件达1158件，2025年前7个月同类案件已达766件 [5][6] - 全国2.35万家非公立医疗机构2021年总计亏损1300亿元，平均每家亏损553万元 [11] - 公立医院2021年总收入4.39万亿元，收支盈余不足0.2万亿元，债务规模近2万亿元 [12] 医疗行业政策转型方向 - 国家卫健委2025年7月发布通知，引导二级及以下医疗机构转型康复医院、护理院及开展医养结合服务 [3] - 2023年六部委已提出鼓励医疗资源丰富地区二级医院转型康复医院、护理院 [4] - 政策推动医院过剩资源转型，明确创建全国医养结合示范县（市、区）和示范机构，每两年评估一次，每次命名100个左右，2030年完成创建工作 [21] 医院运营成本与盈利挑战 - 二级医院需配备符合等级要求的设备及高级职称人员，民营二级医院需投入数百万至上千万元成本 [11] - 药品加成取消、带量采购等改革终结"以药养医"模式，医疗反腐力度加大导致灰色收入消失 [13][14] - 财政拨款增长滞后于医院扩张速度，收入锐减而运营成本居高不下 [14] 人口与技术变革影响 - 人口出生率持续下降导致多地医院关停产科，2024年多家医院即便在"龙宝宝"年仍关闭产科 [16][17] - 医疗技术进步缩短住院天数，如美国70%髋关节置换患者可当日或次日出院，而中国同类手术平均住院天数曾达12天 [18][19] - 日间手术模式推广减少住院需求，加剧床位过剩问题 [19] 行业转型与结构调整 - 部分二级医院主动申请降级，如宝鸡高新中医医院从二级降为一级，床位数从80张缩减至20张 [9] - 社会办医被期待主导解决床位区域与结构不合理问题 [2] - 行业进入资源整合阶段，淘汰不适应时代的医院，推动医疗服务精准匹配需求 [24]