单列门诊统筹支付

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把问题清单转化为解决清单
广西日报· 2025-07-23 10:04
政策红利释放 - 新增75种药品后首月实现超1.5万人次结算,基金支出近1300万元,整体报销比例达67.67% [1] - 政策将问题清单转化为解决清单,重点解决群众反映强烈的药品纳入单列门诊统筹支付需求 [1] - 单列门诊统筹机制从"试点探索"升级为"制度常态",覆盖慢性病、罕见病、肿瘤等领域 [1] 药品目录扩容 - 新增75种药品分为三类:慢性病常用药、特殊药物(生物制剂和靶向药)、中成药 [2] - 调整后单列门诊统筹支付药品累计147种,其中44种适用于门诊治疗的罕见病药品,覆盖34类罕见病患者 [2] - 居民医保统筹基金支付比例为50%,职工医保在职人员70%、退休人员75%,年度最高支付限额分别为4万元和8万元 [2] 患者受益情况 - 以布地奈德肠溶胶囊为例,职工医保在职人员报销比例从不到4%提升至70%,年报销金额达3.68万元 [2] - 患者可凭处方在门诊就医取药或通过"双通道"途径购药,省去住院相关繁琐流程 [3] 医保基金支出 - 新增75种药品预计年增加医保基金支出2.32亿元 [4]