县域医疗改革
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清远连州:三维提升实现“大病不出县”,优质医疗可感可及
南方农村报· 2026-01-05 17:33
清远连州紧密型县域医共体建设成效 - 自2019年成为全国紧密型县域医共体建设试点以来,通过资源整合、服务下沉和效能提升,实现了“大病不出县”的目标[1][2][3] - 2023年以来,作为省“百千万工程”典型县和新型城镇化建设试点,进一步探索“334”模式,以县乡村三级医疗服务能力协同提升为核心,推动优质资源下沉,并坚持大型设备、检查检验结果、就诊数据和中心药房四类资源共享[4][5][6][7] 县域医疗服务能力与成效数据 - 县域内住院率连续十年稳定超过90%,2025年上半年达到92.0%,位列全省第三[8][9][10] - 在2023年广东省DRG住院医疗服务综合评价中,DRG能力指数位列全省57个县(县级市)第9,CMI值位居全省第1,学科建设综合排名第12,其中感染专业全省第一,另有6个专业跻身全省前十[25][26][27][28] - 2024年收治的县域外住院患者占比23.95%,医疗辐射能力持续增强[41][42] 基层医疗服务能力建设 - 按二级医院标准提升连州、星子、东陂3个基层医疗区域中心医院,构建关键支点[29][30] - 星子镇卫生院手术室重启,CT、DR等设备投入运转,一、二级外科手术已常态化开展[31][32] - 2025年上半年,三大区域中心医院一、二级手术量增长57.79%,基层医疗卫生机构门急诊占比连续三年超过65%[37][38] - 全市13家医疗机构达到“优质服务基层行”国家基本标准,其中5个达到国家推荐标准,基层卒中单元建设完善,省胸痛救治单元实现全覆盖[39][40] 资源整合与共享机制 - 创新推行“基层开单、基层收费、绿色通道检查”的大型医疗设备共享模式,截至2025年11月,累计提供跨院区大型医疗检查服务9025人次[48][49][52][53][58][59] - 2022年建成医学检验中心,实现检查检验信息互联互通,截至2025年11月,县域内二级以上公立医疗机构与省内各医疗机构结果互认6548人次,为群众节省就医费用约25.93万元[62][63][64] - 依托药品“五统一”管理机制,实现医共体内药库统筹管理和用药调拨全覆盖,截至2025年11月,已完成药品调拨136例,涉及西药品规100种,中药饮片品规33种[66][67][68] 互联网医疗与费用控制 - 推行24小时跨院间、跨科间“双跨越远程会诊”机制,截至2025年11月,累计1164人次通过远程会诊获得诊疗服务[70][71][72] - 2024年,公立医疗机构门诊患者次均费用、次均药费、出院患者次均费用和次均药费同比分别降低11.07%、10.02%、3.35%、13.87%[64][65][66] 医防融合与慢病管理 - 作为清远呼吸慢病综合防治先导计划试点区域,2024年超额完成4万筛查任务,检出1716名慢阻肺患者,并通过持续随访筑牢防线[77][78] - 推动医防融合“八大工程”,2020年8月成立慢病管理中心,整合县镇村三级资源提供慢性病诊疗等服务[81][82][83] - 全面铺开高血压、糖尿病、慢性乙肝免费药物治疗,累计惠及患者81.15万人次[85][86] - 创新构建腹膜透析服务下沉模式,三大基层区域中心医院已能独立开展随访管理[87][88]