肾结石的成因与预防 - 肾结石是存在于肾脏中的矿物质沉积物，由晶体和有机基质组成，当尿液中的某种矿物质过饱和时形成结石 [3][15] - 最常见的结石类型是草酸钙结石，其次是磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石 [3][15] - 预防肾结石复发需要对日常饮食和生活方式进行干预，并及时使用针对结石类型的药物进行治疗 [3][15] 肾结石患者的饮食管理：限制摄入类 - 应减少高草酸食物摄入，常见高草酸食物包括菠菜、马齿苋、苋菜、甜菜、鲜笋、杨桃、芝麻、可可粉 [5][17] - 焯水或煮沸处理可有效去除食物中的草酸，例如180g菠菜在1000ml沸水中焯1分钟，草酸去除率为43% [6][17] - 煮沸时间与草酸去除率正相关，煮沸1、2、3、4分钟，草酸去除率分别为43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后应倒掉汤水 [7][19] - 应减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，因其代谢产生尿酸易促进尿酸结石形成 [8][19] - 应减少高盐食物摄入，如腌制食品、加工肉类，钠摄入过多会增加尿钙排出促进结石形成，建议成年人每日盐摄入量不超过5克 [9][19] 肾结石患者的饮食管理：推荐摄入类 - 建议每日摄入2.5～3.0升液体，以保持每天至少有2.0～2.5升尿量 [10][20] - 水是首选的液体，其次可适量饮用茶与咖啡，咖啡因具有利尿效果但每日摄入上限建议不超过400毫克（约2杯355毫升美式咖啡） [12][22] - 不建议摄入可乐、苏打水等含糖饮料和啤酒等酒精饮料 [12][22] - 摄入足够的膳食钙有助于降低肾结石风险，因钙能在消化道与草酸结合排出，推荐成年人每天钙摄入量为800毫克 [12][22] - 补钙不等于盲目使用钙补充剂，如需额外补钙应在医生指导下进行，避免过量 [12][22] - 建议多吃蔬菜并适量水果，有助于碱化尿液和提供柠檬酸盐，但需注意其中含草酸高的品种 [12][22]