法案概述 - 特朗普政府提出的"大漂亮"法案在众议院以微弱优势通过 即将提交参议院审议 [1] - 法案规模超过1000页 未来10年将增加2.4万亿美元债务 含利息成本后达3万亿美元 [1] - 若将临时商业税收减免永久化 总成本可能飙升至5万亿美元 [1] - 法案可能使联邦债务从2017年的20.2万亿美元增至2029年的46.9万亿美元 [1] 财政影响争议 - 共和党高层否认法案会增加赤字 质疑CBO预测的可信度 [2] - 财政鹰派议员认为法案未严肃对待预算赤字问题 [2] - 部分议员坚持将设备投资扣除永久化作为支持条件 [2] 医保政策分歧 - 法案拟对Medicaid实施更严格资格审查 2034年无医保人数或增加480万 [2][3] - 有议员担忧农村医院受医疗服务提供者税收限制影响 [3] - 部分议员认为Medicaid存在滥用 批评联邦资金分配不均 [4] 地方利益冲突 - 清洁能源税收抵免取消可能影响犹他州地热项目等地方产业 [5] - 州和地方税收扣除上限提高至4万美元的条款引发高税收州与低税收州议员对立 [5] - 纽约州议员警告修改扣除条款将危及整个法案 [5] 立法进程挑战 - 共和党在参议院仅53-47多数 任何小规模反对都可能阻碍法案通过 [5] - 若参议院通过修订版 众议院需重新投票 [5] - 7月4日截止日期临近 内部分歧尚未解决 [6]