急性缺血性脑卒中治疗 - 静脉溶栓是急性缺血性脑卒中发生后4.5小时内的标准治疗方法[2] - 溶栓后24小时内使用抗血小板药物可能预防血管再闭塞[2] 替罗非班研究 - 替罗非班是一种血小板糖蛋白IIb-IIIa受体拮抗剂，可减少大血管再闭塞[3] - ASSET-IT试验评估了替罗非班在溶栓后24小时输注对卒中患者功能结局的影响[3] - 研究纳入832例非心源性脑卒中患者，在溶栓后60分钟内随机分配接受替罗非班或安慰剂[9][10] 研究结果 - 替罗非班治疗组90天优良功能结局比例为65.9%，安慰剂组为54.9%（危险比1.20）[11] - 替罗非班组症状性颅内出血发生率为1.7%，安慰剂组为0%[11] - 90天死亡率替罗非班组为4.1%，安慰剂组为3.8%[11] 研究意义 - 填补了抗血小板药物在卒中溶栓后窗口期应用的循证空白[12] - 为优化中国卒中患者的治疗策略提供了高质量证据[12] 中国卒中研究进展 - NEJM今年发表的5篇卒中研究论著中，3篇来自中国团队[8] - 前两篇分别来自浙江大学医学院附属第二医院和陆军军医大学第二附属医院[8]