核心观点 - 抗真菌疗法能够改善炎症性肠病（IBD）患者的微生物组失调 [5] - 基于真菌组的患者分层具有可行性，靶向抗真菌治疗可重塑IBD患者的肠道微生物群 [7] 疾病背景 - 炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一类病因尚不完全明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病 [3] - IBD以肠道慢性炎症、黏膜反复损伤和出血为特征，具有不可治愈、终身复发性及可致残性等特点 [3] - 肠道真菌失调与炎症性肠病（IBD）有关，但针对IBD患者的肠道真菌群的干预策略仍鲜有研究 [4] 研究设计与方法 - 研究团队基于观察发现：患有轻度口腔念珠菌病（由念珠菌过度生长所引起）的IBD患者，其口腔和肠道中存在相同的白色念珠菌菌株 [7] - 研究设计了一项前瞻性观察性研究，比较口服抗真菌治疗（漱后吐出的制霉菌素；口服制霉菌素靶向真菌疗法（ORNT）；n=18）与口胃道联合抗真菌治疗（氟康唑；胃肠及口腔氟康唑靶向真菌疗法（GIFT）；n=35） [7] - 研究对象为53名患有轻至中度溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）的患者 [7] 研究结果 - 氟康唑能有效降低肠道念珠菌负荷并重塑肠道真菌群落结构，而制霉菌素则无此效果 [7] - 氟康唑治疗还伴随细菌多样性增加、短链脂肪酸产生菌群扩张、抗炎微生物代谢物恢复以及跨界微生物网络的持久性改变 [7] - 这些微生物组和代谢组的变化与疾病活动指数的改善以及在8周随访期间疾病进展风险的降低相一致 [7] 研究结论与意义 - 这些发现表明基于真菌组的患者分层具有可行性 [7] - 证明了靶向抗真菌治疗可重塑炎症性肠病（IBD）患者的肠道微生物群 [7] - 为在伴有真菌相关疾病表现的IBD患者中实施抗真菌联合治疗提供了理论框架 [7] 研究发表信息 - 2026年9月1日，康奈尔大学威尔康奈尔医学院的研究人员在Nature Medicine期刊发表了该研究论文 [4] - 论文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-026-04616-y [8]